2025年6月住院医师规范化培训《神经外科》习题库（附答案解析）.docxVIP

2025年6月住院医师规范化培训《神经外科》习题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下述哪一静脉不属门静脉？（）

A、肝静脉

B、冠状静脉

C、脾静脉

D、肠系膜上静脉

E、肠系膜下静脉

正确答案：A

答案解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的。其主要属支有：①肠系膜上静脉；②脾静脉；③肠系膜下静脉；④胃左静脉即胃冠状静脉；⑤胃右静脉；⑥胆囊静脉；⑦附脐静脉。A项，肝静脉不属门静脉系统。

2.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括

A、脓肿继发感染或出血者

B、脓肿位于右叶

C、脓腔直径超过10cm

D、经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

E、肝穿刺抽脓2～3次而未缩小

正确答案：B

答案解析：阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流，反复穿刺。脓腔大小、穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征。

3.76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是

A、Miles手术

B、Bacon手术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗

E、盲肠造口术

正确答案：D

4.女性，65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反9跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于

A、心源性休克

B、过敏性休克

C、低血容量性休克

D、感染性休克

E、神经源性休克

正确答案：D

5.有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的

A、是胰腺非B细胞瘤

B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起

C、胰岛细胞瘤大部分是良性的

D、大多数病人BAO15mmol/h，BAO和MAO差别缩小

E、夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义

正确答案：C

答案解析：60%～70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移。

6.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的？（）

A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

B、头下型骨折容易发生股骨头坏死

C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小

D、基底型骨折容易愈合

E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

正确答案：C

答案解析：C项，分型越高，其稳定性越差，恢复后不愈合率越大。

7.女性，37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

正确答案：A

8.下列哪项是硬膜外血肿的好发部位？（）

A、额顶部

B、枕顶部

C、颞部

D、矢状窦旁

E、额极部

正确答案：C

答案解析：脑膜中动脉于颞部自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案选C。

9.关于睾丸损伤的治疗，错误的是切除

A、睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术

B、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷

C、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压

D、浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位

E、破裂及碎裂者，手术切除

正确答案：E

答案解析：睾丸破裂及碎裂均应手术治疗，应根据情况，小的裂伤可缝合白膜进行修补；裂伤较大或睾丸一侧破损较重，可作睾丸部分切除，尽量保存睾丸组织。清创切除部分睾丸后，睾丸创面可缝合关闭，白膜缺损较大者，可用鞘膜片覆盖；睾丸完全碎裂，血供已完全丧失者，才考虑行睾丸切除。

10.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。

A、越深越好

B、取1～2块组织

C、在溃疡的边缘

D、在肿瘤的中心

E、以上都对

正确答案：C

答案解析：直肠活组织检查应在溃疡边缘取材，提高检出率。

11.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）。

A、张力性气胸

B、进行性血胸

C、闭合性气胸

D、心包填塞

E、多根多处肋骨骨折

正确答案：E

答案解析：闭合性多根多处肋骨骨折出现呼吸功能不全的伤员，需要气管插管呼吸机正压通气，正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。

12.常规手术前用肥皂刷洗手臂，原则应达到肘上（）。

A、3cm

B、5cm

C、7cm

D、10cm

E、15cm

正确答案：D

答案解析：手臂消毒肥皂水刷手法为经典的手臂消毒方法，其主要步骤是先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，应达到10cm以上，保持