高渗高血糖综合征救治指南.ppt

电解质紊乱纠正08血钾动态监测与补充方案监测频率每2-4小时检测血钾水平，尤其在胰岛素治疗开始后，因钾离子会向细胞内转移导致血钾快速下降。尿量恢复（30ml/h）是补钾的前提条件。补钾策略当血钾5.5mmol/L时，在静脉输液中加入氯化钾，浓度通常为20-40mmol/L，速度不超过20mmol/h。严重低钾（3.0mmol/L）需中心静脉通路补钾，并持续心电监护。目标范围维持血钾在4.0-5.0mmol/L，避免补钾过量引发高钾血症或不足加重心律失常风险。根据血钠水平选择补液类型（等渗或低渗盐水），血钠升高过快易致脑桥脱髓鞘，建议每小时血钠下降不超过0.5mmol/L。低钠