2026年第一季度医院感染监测信息分析报告.docx

2026年第一季度医院感染监测信息分析报告

第一章监测背景与数据来源

1.1政策驱动

2025年12月，国家卫生健康委发布《医院感染管理质量控制指标（2026版）》，首次将“实时监测覆盖率”“多重耐药菌同源性分析率”纳入三级公立医院绩效考核。我院对照新版指标，于2025年11月完成院感信息系统升级，实现HIS、LIS、RIS、手麻、消毒供应追溯等8个业务系统数据池的毫秒级对接，为2026年第一季度监测奠定数据底座。

1.2数据范围

监测时段：2026年1月1日00:00—3月31日24:00。

监测单元：两院区共25个临床科室、6个ICU、4个手术室、3个血液透析中心、2个内镜中心、1个