全科医疗中的循证医学专家讲座.pptx

循证医学方法在全科医疗中应用;循证医学（evidence-basedmedicine,EBM）定义：

意为以证据为基础医学，慎重、准确和明智地应用当前所能取得最正确研究依据，结合医生个人临床经验与专业技能，考虑病人愿望与详细临床情况，进而为病人作出诊治决议。;病人价值观和期望

;ExpertOpinion教授意见;二、循证医疗五步基本步骤;五步骤;三、恰当完整地提出临床需要处理问题-PICO法;Foregroundquestions;2．关键问题

这是临床医师在充分掌握了患者病史、体征和初步检验资料后，从专业角度来提出问题，是对处理病人特殊知识提出问题，以指导临床决议和实践。组成问题4个基本成份（PICO）是：

（1）病人和/或问题（Patient/Problem），病人所患疾病诊疗和分类；

（2）干预（Intervention/exposure），广义干预能够指一个暴露、诊疗试验、预后原因、治疗、病人感觉等等；

（3）对比（假如包括这个内容时）（Comparison），给予某项干预办法与对照组或与其它不一样干预办法间比较；

（4）主要临床结局（Outcome），包含干预近期、远期结局。;ConstructingAClinicalQuestion;一位主诉咽痛20岁男性患者前来就诊。问询病史：患者不吸烟、不酗酒，既往体健,上次患喉痛时间