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颅脑损伤病人的基础护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，病情复杂多变、进展迅速，基础护理作为治疗和康复的重要支撑，直接影响病人的预后。其核心目标是维持病人生命体征稳定、预防并发症、促进身体机能恢复，需结合病情特点实施全面、细致、个性化的护理措施。

一、病情观察护理

颅脑损伤病人病情波动大，需建立24小时监护机制，重点观察以下内容，及时发现病情变化并报告医生。

（一）意识状态观察

意识状态是判断颅脑损伤严重程度及病情变化的首要指标，常用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动反应，总分15分，得分越低提示意识障碍越严重。护理时需每30分钟-1小时观察一次，记录病人是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷，有无躁动、谵妄等表现，若评分下降≥2分，需立即通知医生。同时观察病人对呼唤、疼痛刺激的反应，如有无睁眼、应答、肢体活动，避免因镇静药物影响判断，需结合用药时间和剂量综合评估。

（二）生命体征观察

重点监测体温、脉搏、呼吸、血压，避免因颅内压增高或感染导致生命体征异常。①体温：颅脑损伤病人易出现中枢性高热（体温持续39℃以上，无寒战）或感染性发热，需每1-2小时测量一次，高热时及时采取物理降温（如冰袋冷敷额头、颈部，温水擦浴），必要时遵医嘱使用降温药物，同时记录降温效果；②脉搏、呼吸：若出现脉搏缓慢（＜60次/分）、呼吸深慢（＜12次/分），提示颅内压增高，需警惕脑疝发