小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎，董龙飞.docxVIP

小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎

连平县中医院骨伤科董龙飞

一、定义

屈指肌腱腱鞘炎，常称为“扳机指”“弹响指”，当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

症状多为手掌侧患指根部局部有疼痛，手指弯曲、伸直活动交替时不流利（或受限），并发出弹响声；晚期手指还会僵在半弯曲状态，勉强伸直时疼痛加重。

屈指肌腱腱鞘炎是一种常见的疾病，它的发病情况具有“四多”特征，即拇指多、女性多、中老年多、类风湿糖尿病患多。

要知道为什么会得腱鞘炎，就得先了解什么是腱鞘。腱鞘是与肌腱长轴垂直的环形韧带，包裹着肌腱，起到润滑、固定及保护肌腱的作用，就如同电缆外面的保护套一样。

当手指反复屈、伸、握等高强度作业时，手指掌侧的屈肌肌腱在骨隆起部位反复摩擦，使腱鞘发生水肿、增生和粘连，造成腱鞘肥厚、管腔变窄，从而导致肌腱在管内滑动受阻，有时还被卡住而不能伸直或屈曲。当手指用力或者借助外力屈、伸时，肌腱勉强划过环形狭窄的腱鞘环，就会产生板枪机样的“咔咔”声。

当掌指关节长期过度屈伸活动，该处的纤维管会反复压迫和摩擦管内的肌腱，导致肌腱及腱鞘的磨损性炎症，使局部鞘管逐渐増厚，形成环状狭窄，在同一部位的肌腱也由于摩擦逐渐变粗，形成一个球状的膨大部位。因此，当它通过狭窄的腱鞘时，即遇到暂时