导则专项施工方案专家论证审查表.docVIP

超过一定规模的危险性较大的单项

工程专项施工方案专家论证审查表

一、工程基本情况

工程名称：引黄入冀补淀渠首段及北金堤闸工程施工1标

地点：

建设单位：

施工总承包单位：

专业承包单位：

单项工程类别：土方开挖、降水专项

工程基本情况：引黄入冀补淀渠首段及北金堤闸工程施工1标包括河滩引渠850m，闸前引渠550m，老渠村涵闸、连接渠道和1#枢纽等，工程全长约2400m。老渠村涵闸土方开挖最大深度15.5m，1#枢纽土方开挖最大深度7.2m，属超过一定规模危险性较大的单项工程；由于施工现场地下水位较高，需降水6.8m，按照《水利水电工程施工安全管理导则》（SL721-2015）要求，需对土方开挖和降水施工方案进行专家论证审查。

二、参加专家论证会的有关人员（签名）

类别

姓名

单位(全称)

专业

职务

职称

手机

专家组组长

专家组成员

建设单位项目负责人或技术负责人

监理单位项目总监理工程师

监理单位专业监理工程师

施工单位安全管理机构负责人

施工单位工程技术管理机构负责人

施工单位项目负责人

施工单位项目技术负责人

专项方案编制人员

项目专职安全生产管理人员

设计单位项目技术负责人

其他有关人员

三、专家组审查综合意见及修改完善情况

专家组审查意见：

论证结论：□通过□修改后通过□不通过

专家签名：