中成药学清热中成药专家讲座.pptxVIP

1、掌握清热中成药含义、分类、功效、主治及使用注意。

2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软胶囊。

3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口服液、玄麦甘桔颗粒。

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是指以清泄里热药为主组成,含有清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热等作用,治疗里热证一类成药。

是指以寒凉药为主组成,含有清热泻火作用,治疗里热证一类成药。

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清泄里热

立法依据：

《内经》：“热者寒之,温者清之。”

《本经》：“疗热以寒药。”

(属于八法中“清法”。)

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里热证(热证)

症状：发烧、口渴、烦躁、尿黄、

便结、舌红苔黄、脉数等

对于由热、火所致

各种里热证，均可应用

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清热解毒类：热毒病证

清脏腑热类：热入血分证

清热解暑类：暑热证

清虚热类：虚热病证

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1、本类成药多寒凉,易伤脾胃,影响运化,必要时宜配用醒脾和胃药,以使祛邪而不碍胃。

2、本类成药对有表证及寒证者禁用,体质虚弱及产后慎用。

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使用标准：

普通是在表证已解，热已入里，而且

是里热虽盛，但还未坚固情况下使

用清热成药

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1、成份：多含有生物碱、黄酮类等成份。

2、药效：主要含有抑菌、抗病毒、解热、抗炎等作用。

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散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、

胶囊剂、口服液等

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清热解毒

各种热毒病证

咽喉肿痛、口舌生疮、

痄腮斑疹、疮疡疔毒、

瘰疬痰核、舌红苔黄、

脉数等

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桔梗—清利咽喉。——佐药

甘草—解毒,调和诸药——使药

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证治关键点：咽喉肿痛,牙龈肿痛,

口舌生疮,目赤肿痛。

功效：清热解毒

主治：炽热内盛证

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脏腑火毒内盛

心、肝、肺、胃火毒壅盛

肺胃郁热上壅

胃经实火上炎

胃火熏蒸：饮食不妥

心火上炎：六淫内郁化火

肝火上炎

咽喉肿痛

牙龈肿痛

口舌生疮

目赤肿痛

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脏腑火毒内盛

清热解毒

生石膏、黄芩、

牛黄、大黄、雄黄、冰片、甘草

大黄、雄黄

甘草

肺胃郁热

心肝火盛

胃火上壅

调和诸药

肺经郁热

桔梗

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口服,大片一次2片,小片一次3片,2～3次/日

1、新生儿,孕妇忌用。

2、不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药品同用。

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雄黄水飞或粉碎成极细粉,大黄粉碎成细粉,牛黄、冰片研细.

芩,梗,膏,草

滤过

浓缩

稠膏

稠膏

制粒

整粒

压片

包衣

外包装

煎煮

加入大黄,雄黄粉末

加入牛黄,冰片粉末

1000片大片,1500片小片

干燥

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（1）本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。

（2）显微判别大黄、雄黄。薄层色谱法判别牛黄、大黄、黄芩。

（3）按砷盐检验法检验，所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。

（4）除符合片剂项下相关各项要求外，按照高效液相色谱法测定，本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小片不得少于0.5mg；大片不得少于0.75mg。

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1、药理试验表明本品主要有抗炎、镇痛、抑菌、退热、抗惊厥等作用。

2、牛黄解毒片(丸)不良反应：过敏休克、中毒、肝功效损害、上消化道出血、血小板降低等

原因：

一是超量或连续服用;

二是服药者属过敏或特异性体质。

3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽治疗带状疱疹。

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牛黄解毒大黄雄，

石膏黄芩冰片用，

再加桔梗与甘草，

清热解毒建奇功。

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功效：清凉解毒，消炎止