影响老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者压力性损伤的相关危险因素分析.pdfVIP

老年医学与保健２０２５年第３１卷第１期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２５，Ｖｏｌ．３１．Ｎｏ．１

影响老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者压力性损伤的相关

危险因素分析

薛永丽，杜娟，林兰，刘俊

成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院内科，四川成都６１００５１

［摘要］目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）机械通气患者压力性损伤的危险因素。方法回顾性分析２０２１年

１月—２０２３年１２月成都医学院第二附属医院收治的２５２例行机械通气的老年ＣＯＰＤ患者的临床资料。根据患者机械通

气期间是否发生压力性损伤分为压力性损伤组（６０例）和无压力性损伤组（１９２例）。对压力性损伤组患者的压力性损伤

特点进行观察，使用单因素分析影响患者发生压力性损伤的危险因素，并使用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对诱发压力性损伤

的独立危险因素进行分析。结果压力性损伤组患者主要压力性损伤发生部位有头部１０例（１６．６７％）、骶尾部３５例

（５８．３３％）、胸部８例（１３．３３％），压力性损伤分级主要为１期２９例（４８．３３％）、２期２４例（４０．００％）。单因素分析显示，

２组的住院时间、是否存在意识障碍、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平差异均有统计学意

义（Ｐ＜０．０５）；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，患者住院时间、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白

水平是诱发机械通气压力性损伤的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论老年ＣＯＰＤ机械通气患者压力性损伤可能主要受

住院时间、通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平影响，且多发生于患者头部、骶尾部、胸部。

［关键词］老年；慢性阻塞性肺疾病；机械通气；压力性损伤；风险因素

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ

∗

ＸｕｅＹｏｎｇｌｉ，ＤｕＪｕａｎ，ＬｉｎＬａｎ，ＬｉｕＪｕｎ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ·ＮｕｃｌｅａｒＩｎｄｕｓｔｒｙ４１６Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇ⁃

ｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１００５１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ

∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤｕＪｕａｎ，Ｅ⁃ｍａｉｌｑｑ．ｃｏｍ

［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏ⁃

ｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２５２ｅｌｄｅｒｌｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎ⁃

ｄｅｒｗｅｎｔｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２３

ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｇｒｏｕｐ（６０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｎｏｎ⁃ｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｇｒｏｕｐ（１９２ｃａ⁃

ｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｏｃｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｏｆｐａ⁃

ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇ