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齐齐哈尔医学院学报２０２５年第４６卷第５期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２５ꎬＶｏｌ.４６ꎬＮｏ.５４６５

经验交流

宫颈锥切术后切缘阳性及病变残留的危险因素分析

时文丽

４７６０００河南商丘ꎬ商丘市第一人民医院妇科

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ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２１２５６.２０２５.０５.０１１

【摘要】目的宫颈锥切术是治疗宫颈病变的有效方式之一ꎬ但术后仍存在切缘阳性及残留病变ꎬ

因此本研究重点分析相关影响因素ꎮ方法回顾性分析２０２１年４月—２０２３年４月本院收治的行宫颈锥

切术治疗的宫颈高级别上皮内病变(ＨＳＩＬ)、宫颈微小浸润癌(ＭＩＣ)的患者２５８例的临床资料ꎮ利用多因

素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素ꎻ２５８例患者中有７８例进一步行子宫切除术

治疗ꎬ利用与上述相同的统计学方法分析病变残留的危险因素ꎮ结果２５８例患者中ꎬ经宫颈锥切术后

５９例(２２.８７％)切缘阳性ꎬ切缘阴性１９９例(７７.１３％)ꎻ其中有７８例患者经宫颈锥切术后３个月内进一步

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行子宫切除术治疗ꎬ发现病变残留者２３例(２９.４９％)ꎮ切缘阳性组与切缘阴性组ＨＲＨＰＶ感染种类、病

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变级别、累及腺体、转化区类型比较ꎬ差异显著(Ｐ０.０５)ꎮＬｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果提示ꎬＨＲＨＰＶ感染种类

(≥２种)、病变级别(ＭＩＣ)、累及腺体(是)、转化区类型(３型)均是宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素

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(Ｐ０.０５)ꎮ病变残留组ＨＲＨＰＶ感染种类≥２种占比、病变级别为ＭＩＣ占比、切缘阳性占比均比对照组

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高(Ｐ０.０５)ꎮＬｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果提示ꎬＨＲＨＰＶ感染≥２种、病变为ＭＩＣ、切缘阳性是宫颈锥切术后病

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变残留的危险因素(Ｐ０.０５)ꎮ结论ＨＲＨＰＶ感染种类、病变级别、累及腺体、转化区类型与切缘阳性密

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切相关ꎻＨＲＨＰＶ感染≥２种、病变为ＭＩＣ、切缘阳性是术后病变残留的危险因素ꎬ应重视高危人群管理ꎮ

【关键词】宫颈锥切术ꎻ病变残留ꎻ切缘阳性ꎻ宫颈高级别上皮内病变ꎻ宫颈微小浸润癌ꎻ

危险因素

ＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｐｏｓｉｔｉｖｅｍａｒｇｉｎｓａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｌｅｓｉｏｎｓａｆｔｅｒｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｅｂｉｏｐｓｙＳｈｉＷｅｎｌｉ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｎｇｑｉｕꎬＨｅｎａｎ４７６０００ꎬＣｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＣｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｅｂｉｏｐｓｙｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓꎬｙｅｔ

ｐｏｓｉｔｉｖｅｍａｒｇｉｎｓａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｌｅｓｉｏｎｓｒｅｍａｉｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ.Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｆｏｃｕｓｅｓｏｎａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ.

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ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃ