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第四十五章-骨科病人护理章节测试题试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是骨折的专有体征？

A.局部疼痛

B.肿胀

C.反常活动

D.功能障碍

答案：C

解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音/骨擦感；局部疼痛、肿胀、功能障碍为一般症状，并非骨折特有。

2.关于骨筋膜室综合征的描述，错误的是？

A.好发于前臂和小腿

B.早期表现为剧烈疼痛，呈进行性加重

C.典型体征为“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）

D.一旦确诊需立即行切开减压术

答案：C

解析：“5P征”是骨筋膜室综合征的晚期表现，早期主要表现为剧烈疼痛（尤其是被动牵拉痛）、局部张力增高，无脉为晚期缺血表现。

3.皮肤牵引的重量一般不超过？

A.2kg

B.5kg

C.8kg

D.10kg

答案：B

解析：皮肤牵引通过胶布或牵引带固定于皮肤，牵引力较小，成人一般不超过5kg，避免皮肤损伤；骨牵引重量较大，通常为体重的1/7-1/10。

4.闭合性骨折转运前最重要的处理是？

A.止痛

B.固定患肢

C.冰敷

D.抬高患肢

答案：B

解析：闭合性骨折转运前需临时固定患肢，防止骨折端移动加重软组织损伤、血管神经损伤或导致开放性骨折；止痛、冰敷为辅助措施。

5.关于石膏固定患者的护理，错误的是？

A.石膏未干时用手掌托扶，避免手指按压

B.抬高患肢，促进静脉回流

C.观察肢端皮肤温度、颜色、感觉及运动

D.石膏内有瘙痒时，可用棉签或筷子深入搔抓

答案：D

解析：石膏内瘙痒时不可用硬物搔抓，以免损伤皮肤引发感染；可轻拍石膏外层或用吹风机冷风止痒。

6.股骨颈骨折患者最易发生的并发症是？

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.股骨头缺血性坏死

D.关节僵硬

答案：C

解析：股骨颈骨折易损伤股骨头血供（主要来自旋股内、外侧动脉分支），导致股骨头缺血性坏死，尤其头下型骨折发生率最高。

7.牵引患者护理中，需每日测量肢体长度的主要目的是？

A.评估牵引效果

B.预防肌肉萎缩

C.监测肢体肿胀程度

D.观察是否发生关节脱位

答案：A

解析：通过测量两侧肢体长度，可判断牵引是否维持有效对位，避免过度牵引或牵引不足导致骨折移位。

8.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？

A.一人抬头、一人抬足

B.三人平托法（头、胸腰、下肢）

C.搂抱法

D.单人背负

答案：B

解析：脊柱骨折需保持脊柱中立位，避免扭曲，三人平托法可防止脊髓损伤；其他方法可能加重脊柱错位。

9.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要？

A.1-2周

B.3-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

解析：骨折愈合分三阶段：血肿炎症机化期（2周左右）、原始骨痂形成期（4-8周）、骨痂改造塑形期（8-12周或更久）。

10.关于髋关节置换术后的体位护理，正确的是？

A.术侧髋关节内收

B.术侧髋关节屈曲超过90°

C.两腿间放置软枕保持外展

D.取患侧卧位

答案：C

解析：髋关节置换术后需保持患肢外展15°-30°，避免内收、屈曲超过90°（防脱位），可取仰卧位或健侧卧位，两腿间夹软枕。

11.开放性骨折现场急救时，错误的处理是？

A.用清洁敷料覆盖伤口

B.加压包扎止血

C.尝试将外露骨端回纳

D.固定患肢

答案：C

解析：开放性骨折外露骨端不可自行回纳，以免将污染物带入深部组织，应覆盖无菌敷料后固定。

12.骨牵引针孔处的护理，正确的是？

A.每日用酒精棉签消毒针孔周围

B.针孔处渗血时立即用纱布加压包扎

C.频繁调整牵引针位置

D.针孔结痂后强行去除

答案：A

解析：骨牵引针孔需每日用75%酒精消毒2次，保持干燥；渗血时可覆盖无菌敷料，不可加压包扎（防感染）；结痂是保护屏障，不可强行去除。

13.关于脂肪栓塞综合征的描述，错误的是？

A.多发生于长骨骨折后24-72小时

B.典型表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点

C.主要因骨髓脂肪进入血液循环引起

D.首选治疗是大量补液

答案：D

解析：脂肪栓塞综合征需早期氧疗（维持PaO?＞90mmHg），严重者机械通气；补液需限制（防肺水肿），必要时用激素或利尿剂。

14.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，最适宜的治疗方式是？

A.长期卧床休息

B.经皮椎体成形术（PVP）

C.骨牵引

D.石膏固定

答案：B

解析：PVP通过向椎体内注入骨水泥，可快速止痛、恢复椎体高度，减少卧床时间及并发症（如肺炎、压疮），适合老年患者。

15.骨折患者功能锻炼的原则，错误的是？

A.早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主

B.中期（2-6周）开始关节主动活动

C.晚期（6周后）强调全面功能锻炼

D.锻炼强度越大越好，需达到疼痛耐