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当代护士２０２５年２月第３２卷第５期(中旬刊)２９

[文献研究]

癌性伤口姑息护理研究现状与分析

欧密岳军母丽霞李斯何秀珍陈健谭飞愿卢彧

[摘要]癌性伤口护理在恶性肿瘤患者生命晚期的治疗中至关重要ꎬ关乎患者生命晚期的舒适度及质量ꎮ因癌性伤口无法

治愈ꎬ姑息护理成为影响患者生活质量的关键因素ꎮ本文就国内外癌性伤口的姑息护理方案进行文献分析和总结ꎬ包括癌性伤口的

评估、癌性伤口临床管理等方面ꎬ可以为临床癌性伤口姑息护理提供参考ꎮ

[关键词]癌性伤口ꎻ慢性伤口ꎻ姑息护理ꎻ症状管理

癌性伤口(ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｕｎｇａｔｉｎｇｗｏｕｎｄｓꎬＭＦＷ)是恶２癌性伤口的评估

性肿瘤浸润导致的难以治愈的皮肤损伤ꎬ是癌症晚期伤口ＴＩＭＥ(ｔｉｓｓｕｅꎬｉｎｆｅｃｔｉｏｎ/ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬｍｏｉｓｔｕｒｅꎬ

的一种严重并发症ꎬ表现为突出皮肤表面的结节性损ｅｄｇｅ/ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｉｚａｔｉｏｎ)原则是一种评估慢性伤口的比较

害ꎬ或浸润皮肤形成凹陷和腔隙的溃疡性损害ꎬ在癌症系统的方法ꎬ也是目前临床上使用最广泛的评估伤口

[１]的手段ꎬ用于创造一个血管化、稳定、最佳的伤口床ꎮ

晚期患者中的发生率为５％~１４％ꎮ癌性伤口常累

及周围组织、血管及淋巴管ꎬ可发生于身体任何部位ꎬ然而ꎬ癌性伤口并不会按照普通慢性伤口的“路径”生

[２]长ꎬ这给临床癌性伤口护理带来了巨大挑战ꎮ２０２１

最常见的是乳房、头部和颈部ꎮ癌性伤口往往难以

[３][１０]

治愈ꎬ常伴有严重的疼痛、恶臭、渗液和出血等症状ꎮ年ꎬＪａｎｏｗｓｋａ等根据癌性伤口四大症状管理提出了

肿瘤的进展致患者全身症状明显ꎬ易引发其自我认同ＰＥＢＯ管理模式ꎬ即疼痛(ｐａｉｎ)、渗液(ｅｘｕｄａｔｅ)、出血

[４](ｂｌｅｅｄｉｎｇ)、恶臭(ｏｄｏｕｒ)的症状管理ꎬ简化了癌性伤口

感下降ꎬ导致其情绪不稳定ꎬ严重影响患者的身心健

康和生活质量ꎬ加重照顾者的心理负担ꎮ姑息护理护理的复杂性ꎬ为临床癌性伤口姑息护理管理提供了

(ｐａｌｌｉａｔｉｖｅｃａｒｅ)是一种为无法治愈或处于生命终末期新的思路ꎮ

的患者提供的人性化整体护理模式ꎬ目的是缓解患者２.１癌性伤口评估内容

[５]２.１.１伤口外观包括伤口的大小(长和宽)、伤口床

的症状、减轻患者痛苦ꎬ通过控制症状提高患者的舒

适感ꎬ进而提高患者在生命终末期的生活质量ꎮ本文颜色(红色、黄色、黑色)、深度(由伤口表皮到最深处

对国内外癌性伤口的姑息护理方案进行文献分析和总的垂直距离)、是否有窦道、潜行(按时钟方向进行描

结ꎬ旨在为临床癌性伤口姑息护理提供参考ꎮ述)以及伤口周围皮肤情况(伤口边缘厚度、是否有卷

边ꎬ周围皮肤的颜色和完整性)等ꎮ

１概述２.１.２伤口渗血渗液渗液是细胞在炎症过程中分泌

癌性伤口是癌细胞在皮肤表面形成的癌细胞增以及细菌蛋白酶对组织分解代谢过程中生成的黏液ꎮ

殖ꎬ造成局部组织缺血、缺氧、坏死ꎬ使局部皮肤完整性对渗液的观察包括渗液的量、颜色、黏度以及气味的恶