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黑龙江医学2025年7月25日第49卷第14期

子宫肌瘤切除术后临床复发情况及其危险因素分析

杜金红

夏邑县人民医院妇科，河南商丘476400

摘要目的：探讨子宫肌瘤切除术后临床复发情况及其危险因素。方法：回顾性研究分析2020年1月—2023年1月

夏邑县人民医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的78例患者资料，患者术后均进行随访，随访时间8~12个月；依据复发情况分

为复发组（20例）和未复发组（58例）。统计两组患者的临床资资料，并进行汇总和统计，通多单因素和logistic回归分析

筛选子宫肌瘤患者术后复发的因素。结果：复发组中年龄≥35岁、初潮年龄＜13岁、肌瘤大小≥5cm、肌壁间肌瘤的患者

2

占比均高于未复发组，差异均有统计学意义（χ=6.726、4.670、4.405、8.941，P＜0.05），两组患者在体质量指数（BMI）、

肌瘤数目、子宫大小、子宫肌瘤家族史、术前应用磁共振成像（MRI）、合并妇科疾病、病理类型和手术类型方面比较，差

2

异均无统计学意义（χ=1.370、3.499、0.258、0.004、1.370、0.332、0.056、3.128，P＞0.05）；年龄≥35岁、初潮年龄＜

13岁、肌瘤大小≥5cm、肌壁间肌瘤均为子宫肌瘤患者术后复发的影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床

上对年龄≥35岁、初潮年龄＜13岁、肌瘤大小≥5cm、肌壁间肌瘤的患者应定期进行随访，降低复发风险，改善预后。

关键词子宫肌瘤；复发；子宫肌瘤切除术；危险因素

doi10.3969/j.issn.1004-5775.2025.14.013

学科分类代码320.3110中图分类号R711.32文献标识码B

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，通常发生乱；绝经；有子宫肌瘤剔除术史；术后使用预防肌瘤复发

在30~50岁的女性中，绝经后肌瘤通常会逐渐萎缩，子宫的药物或措施，如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统

肌瘤的发生呈现多发性、生长缓慢及多数无症状表现等特（LNG-IUS）；子宫内膜恶性肿瘤等。

点，部分患者可能出现月经不规律、月经量过多、痛经、1.2研究方法

［1-2］

尿频、便秘等症状。子宫肌瘤的确切发病原因尚不完随访和复发评估，患者术后均进行随访，随访时间8~

全明确，因此，一旦出现症状，应及时就医，并接受专业12个月；术后至复发之前至少1次影像学检测肌瘤消失，

医生的诊断和治疗。子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的一检测阴性；术后经盆腔超声、妇科检查或手术，符合以下

种有效方法，可以有效缓解因肌瘤引起的症状，如月经不述（1）、（2）、（3）之一，伴有或不伴有（4）为复发。

规律、月经量过多、痛经等，提高患者的生活质量；同时（1）超声检查发现宫腔团块；（2）宫腔造影发现肌瘤；

仅切除肌瘤，保留子宫，术后不影响正常月经和生育功（3）宫腔镜检查发现肌瘤，再次手术明确诊断；（4）术后

［6］

能；相较于传统的开腹手术，子宫肌瘤切除术采用腹腔镜再次出现腹部疼痛，且月经量增多等临床症状。依据复

或宫腔镜技术，手术创伤小，术后恢复较快，且能够降低发情况分为复发组（20例）和未复发组（58例）。

术后盆腔黏连、感染等并发症的风险，进而提高生活质