急性脑卒中急诊救治流程.ppt

出血性脑卒中急诊处理08血压控制目标与降压策略010203急性期降压标准收缩压220mmHg需立即静脉降压，目标快速降至140mmHg以下，避免血压波动引发再出血。首选乌拉地尔或尼卡地平持续静脉输注，每5分钟监测血压调整剂量。分层管理原则收缩压150-219mmHg者应在1小时内平稳降至140mmHg，合并颅内压增高时需同步脱水治疗，维持脑灌注压60mmHg。药物选择禁忌避免使用短效硝苯地平（可能致血压骤降），慎用β受体阻滞剂（影响脑血流自动调节），静脉降压过渡至口服药物需至少24小时血压稳定。血肿体积阈值微创手术适应症幕上血肿30ml或小脑血肿10ml伴脑干受压、