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理论与实践

周围神经损伤修复术ICD-9-CM-3编码质量分析

文/彭希1,2，李贞1*

摘要：目的：探讨某院周围神经损伤修复术ICD-9-CM-3手术操作编码的质量现状，分析常见错误类型及产生原因，

为提高编码准确性和医疗数据利用价值提供依据。方法：采用回顾性分析，调取某院2017-2024年期间，出院诊断包含“周

围神经损伤”且进行手术修复的病例共386份。以《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3》为依据，

对手术名称与编码的对应关系进行核查与评估。结果：在386份病案中，有105份病案存在错误，错误率为27.20%。错

误类型包括：编码分类错误（18.10%）、医生书写错误（17.14%）、时间分类错误（55.24%）以及漏编码（9.52%）。结

论：临床医生应规范书写手术记录和手术名称；编码员应熟练掌握ICD-9-CM-3分类规则，仔细阅读手术记录，遇到问题

主动与临床医生沟通，并不断学习相关医学知识，加强编码人员再教育，才能提高编码的准确性。

关键词：周围神经损伤修复术；ICD-9-CM-3