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社区慢病随访干预技能培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.社区慢病随访中，针对高血压患者的常规随访频率应为（）

A.血压控制达标者每3个月1次，未达标者每1个月1次

B.血压控制达标者每6个月1次，未达标者每2个月1次

C.血压控制达标者每2个月1次，未达标者每1个月1次

D.血压控制达标者每1个月1次，未达标者每2周1次

答案：A

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，高血压患者血压控制达标（一般患者＜140/90mmHg，糖尿病或肾病患者＜130/80mmHg）且无其他异常时，每3个月随访1次；未达标或出现异常症状时，每1个月随访1次。

2.糖尿病患者随访中，“空腹血糖”的定义是（）

A.至少8小时未进食后的血糖值

B.至少6小时未进食后的血糖值

C.早餐前30分钟的血糖值

D.晨起后未活动时的血糖值

答案：A

解析：空腹血糖需满足“至少8小时未摄入热量”的条件（饮水除外），是评估糖尿病患者基础胰岛素分泌和夜间血糖控制的关键指标。

3.社区医生对65岁高血压患者进行随访时，发现其血压为150/95mmHg，无头晕、心悸等症状，近期未调整降压药，下一步应采取的措施是（）

A.立即转诊至上级医院

B.建议患者自行监测血压1周后复查

C.调整降压药物剂量或种类，2周内随访

D.维持原治疗方案，3个月后常规随访

答