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感染性疾病抗菌药物应用规范

前言

抗菌药物是临床救治感染性疾病的核心药物，其合理应用直接决定患者治疗结局、用药安全性，更是遏制细菌耐药蔓延、守护公共卫生安全的关键举措。近年来，随着细菌耐药谱持续变迁、新型抗菌药物不断上市、临床诊疗理念迭代升级，原有抗菌药物应用准则亟需更新完善，以适配各级医疗机构的诊疗需求，兼顾治疗有效性、用药安全性与医疗经济性。

本规范立足国内外最新循证医学证据、细菌耐药监测数据及临床实操经验，聚焦感染性疾病抗菌药物全流程管理，明确应用原则、指征、方案制定、特殊人群用药、不良反应防控、耐药管理等核心内容，覆盖门诊、住院、围手术期等全场景，旨在为各级医疗机构医务人员提供统一、规范、可落地的用药指引，推动抗菌药物从“经验滥用”向“精准施治”转变，最大限度降低耐药风险、减少不良反应，提升感染性疾病整体诊疗水平。本规范适用于各级各类医疗机构临床医师、药师、护理人员及感染管理相关人员，所有涉及抗菌药物处方、调配、使用、监测的环节，均应遵照本规范执行。

一、抗菌药物临床应用核心原则

（一）严格把控用药指征，杜绝无指征用药

抗菌药物仅针对细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物所致感染性疾病有效，对病毒性感染、非感染性炎症无治疗作用，严禁无指征滥用。临床需结合患者症状、体征、实验室检查、影像学结果及病原学证据，综合判断是否启用抗菌药物，避免仅凭发热、局部红肿等单一表现