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养老院入住服务协议

甲方：_________________________

法定代表人：____________________

联系方式：_______________________

乙方：_________________________

法定代表人：____________________

联系方式：_______________________

第一条合同双方信息及权利义务

甲方（入住服务提供方）与乙方（入住服务接受方）根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，本着平等自愿、协商一致的原则，就养老院入住服务事宜达成如下协议。

甲方保证其具备合法的养老服务资质，并按照国家及地方相关规定提供养老院入住服务。乙方自愿接受甲方的养老服务，并遵守本协议约定。双方均应本着诚信原则履行本协议项下的义务。

第二条养老院入住服务内容

2.1服务范围

甲方应为乙方提供以下养老服务：

（1）生活照料服务，包括但不限于膳食供应、个人卫生清洁、衣物洗涤、起居照护等；

（2）健康管理服务，包括日常健康监测、慢性病管理、定期体检协助、用药指导等；

（3）精神慰藉服务，包括心理疏导、文娱活动组织、社交陪伴等；

（4）医疗辅助服务，包括急症应对、就医陪同、康复训练协助等；

（5）其他双方约定的增值服务，如代为处理个人事务、法律咨询协助等。

2.2服务期限

本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共计____年____月。如需延长服务期限，双方应另行协商并签订补充协议。

2.3服务费用及支付方式

（1）入住服务费用标准为人民币____元/月，包含但不限于本协议第二条第2.1款所述服务内容；

（2）首期服务费用于本协议签订之日起____日内支付，后续按月支付，每次支付前____日甲方应向乙方提供费用清单及发票；

（3）支付方式为银行转账，乙方指定收款账户信息如下：

开户行：_________________________

户名：_________________________

账号：_________________________

2.4服务调整机制

（1）如乙方健康状况发生变化，需调整服务内容或级别的，应提前____日书面通知甲方，双方协商后签订变更协议；

（2）如遇国家政策调整或行业标准更新，甲方应及时告知乙方并调整服务标准，但不得降低原有服务质量。

第三条服务质量标准及验收程序

3.1质量标准

（1）生活照料服务应符合《养老机构服务规范》（GB/T36905-2018）国家标准，每日清洁消毒频次不低于____次，膳食制作需符合老年人营养需求标准；

（2）健康管理服务应参照《老年人健康管理技术规范》（WS363-2018），每月至少开展____次健康监测，并建立完整健康档案；

（3）精神慰藉服务应确保每周至少____小时专业人员参与，活动安排需提前____日公布；

（4）医疗辅助服务应与就近医疗机构建立绿色通道，应急响应时间不超过____分钟。

3.2检验与验收

（1）甲方应每月向乙方提供《服务质量自检报告》，乙方有权对报告内容进行核实；

（2）年度综合验收由双方共同组织，邀请第三方评估机构参与，检验方法包括但不限于实地查看、服务记录查阅、入住人员满意度问卷调查；

（3）验收标准以本协议第三条第3.1款约定为准，验收合格后双方签署《验收确认书》。

3.3异议处理机制

（1）乙方对服务质量有异议的，应在发现问题后____日内以书面形式向甲方提出，并附相关证据材料；

（2）甲方应在收到异议后____日内组织专项调查，双方应就整改方案达成一致；

（3）如双方协商不成，可向____仲裁委员会申请仲裁或向____人民法院提起诉讼，争议解决适用法律为中华人民共和国法律。

第四条合同期限、服务期限及履行地点

4.1合同有效期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日止。如协议到期前____日双方未书面提出终止意向，本协议自动续期____年，续期次数不限。

4.2养老服务期限

养老服务期限自乙方入住甲方养老院之日起至乙方或其合法继承人书面提出退院申请之日止。乙方需提前____个月提交退院申请，甲方在收到申请后____日内完成退院结算及档案转移手续。

4.3履行地点

养老服务地点为甲方位于____省____市____区____路____号养老院内，乙方入住具体房间号为____。甲方应确保该场所符合《建筑设计规范》（GB50096-2011）中老年人建筑相关要求。

4.4运输与费用

（1）乙方入住及退院期间的交通工具由____承担，相关费用为人民币____元，该费用已包含在本协议约定的服务费用内；

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