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2025年临床执业《神经病学》模拟题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，68岁，主诉“突发右侧肢体无力、麻木3小时”。入院查体：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力4+级，左侧肢体肌力5级，右侧面部感觉减退，左侧肢体针刺觉正常，巴宾斯基征右侧阳性。血压180/100mmHg。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

二、患者为青年女性，急性起病，表现为进行性加重的四肢无力、感觉障碍，伴四肢远端肌肉萎缩和感觉异常。肌电图检查显示神经传导速度减慢，F波异常，感觉神经动作电位（SNAP）消失。最可能的诊断是：

A.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）

B.急性运动神经元病

C.周期性瘫痪

D.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）

E.周围神经病

三、一位患者因“进行性记忆力下降、计算力障碍、情绪淡漠1年”就诊。查体：记忆力明显下降，执行功能减退，脑影像学示颞顶叶萎缩及脑室扩大。最可能的诊断是：

A.阿尔茨海默病

B.抑郁症

C.脑血管病

D.帕金森病

E.正常压力性脑积水

四、患者男性，70岁，因“右侧肢体静止性震颤、动作迟缓、步态僵硬半年”就诊。查体：右侧手“搓丸样”震颤，右上肢肌张力高，动作迟缓，行走时步态小碎步、前冲，右侧肢体静止时可见齿轮样强直。最可能的诊断是：

A.帕金森病

B.肌张力障碍

C.脑血管病

D.小脑疾病

E.周期性瘫痪

五、女性，50岁，因“反复发作的短暂性意识丧失、伴有跌倒”就诊。每次发作持续数秒至数分钟，发作时伴有口角歪斜、右侧肢体抽搐。发作间期神经系统检查阴性。最可能的诊断是：

A.癫痫全面强直阵挛发作

B.癫痫失神发作

C.癫痫部分性发作（复杂型）

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

六、患者男性，65岁，有高血压病史。因“突发头痛、呕吐、意识障碍”入院。查体：嗜睡，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.硬膜外血肿

E.蛛网膜下腔出血

七、女性，30岁，妊娠足月产后1周，出现进行性加重的四肢无力、呼吸困难。查体：四肢近端肌力进行性下降，呼吸肌力减弱，感觉正常，脑脊液检查蛋白细胞分离。最可能的诊断是：

A.急性脊髓炎

B.周期性瘫痪

C.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）

D.呼吸肌麻痹

E.硬膜外感染

八、患者男性，45岁，因“进行性吞咽困难、声音嘶哑、上眼睑下垂1年”就诊。查体：咽反射消失，软腭上抬无力，声音嘶哑，双眼上眼睑轻度下垂，胸锁乳突肌、斜方肌萎缩。最可能的诊断是：

A.延髓麻痹

B.周期性瘫痪

C.急性运动神经元病

D.周围性面瘫

E.癫痫

九、女性，60岁，因“进行性记忆力下降、行为异常、幻觉2年”就诊。家族史阴性。查体：认知功能明显下降，情绪不稳，偶有幻觉。脑电图示普遍性慢波活动增多。最可能的诊断是：

A.阿尔茨海默病

B.抑郁症伴认知障碍

C.脑血管病

D.帕金森病痴呆

E.脑炎后遗症

十、患者男性，70岁，因“反复发作的右手“闪电样”疼痛，每次持续数分钟，常在夜间或肢体受凉时诱发”就诊。疼痛剧烈，感觉检查未见明显异常。最可能的诊断是：

A.三叉神经痛

B.舌咽神经痛

C.带状疱疹后神经痛

D.糖尿病周围神经病

E.神经根病

十一、女性，55岁，有糖尿病史。因“进行性加重的双下肢麻木、无力1年”就诊。查体：双下肢远端感觉减退，肌力4级，反射减弱，未见明显肌萎缩。血糖控制不佳。最可能的诊断是：

A.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）

B.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）

C.糖尿病周围神经病

D.周围神经病

E.脊髓病变

十二、患者男性，50岁，因“突发右侧口角歪斜、右侧肢体无力、麻木1天”就诊。查体：右侧额纹浅，鼻唇沟浅，示齿口角偏向左侧，右侧肢体肌力3级，感觉减退，左侧肢体未见异常。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.面神经麻痹

E.三叉神经麻痹

十三、女性，65岁，因“进行性加重的记忆力下降、计算力障碍、定向力障碍3年”就诊。查体：认知功能严重下降，生活不能自理，伴有幻觉和攻击行为。脑影像学示弥漫性脑萎缩。最可能的诊断是：

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.路易体痴呆

D.正常压力性脑积水

E.脑肿瘤

十四、患者男性，40岁，因“反复发作的肢体剧痛，呈‘刀割样’或‘针刺样’，持续数秒至数分钟，每日发作数次”就诊。疼痛常由轻触或温度变化诱发。最可能的