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急救员知识培训大纲

目录

CATALOGUE

01

急救基础知识

02

心肺复苏技术

03

创伤处理技能

04

急症应对措施

05

医疗设备应用

06

应急响应流程

PART

01

急救基础知识

急救原则与职责

01.

优先保障生命安全

急救员首要任务是评估并处理直接威胁生命的状况，如大出血、窒息或心脏骤停，确保伤员基础生命体征稳定。

02.

避免二次伤害

在施救过程中需注意保护伤员脊柱、避免移动骨折部位，使用正确手法搬运以减少神经血管损伤风险。

03.

及时专业交接

完成初步处理后应详细记录伤员体征变化及已实施的急救措施，并在医护人员到达时进行标准化交接。

环境危险源识别

根据场景选择手套、护目镜或防护服，接触血液体液时必须达到生物安全二级防护标准。

个人防护装备使用

资源动态评估

持续监控现场人员流动、交通状况及潜在危险因素变化，随时调整救援方案。

快速判断现场是否存在触电、毒气、火灾或坍塌风险，确保施救前已切断电源、通风或建立安全隔离区。

现场安全评估要点

紧急呼救流程规范

信息精准传递

呼救时需明确报告事件性质（如车祸/中毒）、伤亡人数、显著伤情及精确地理位置，避免使用模糊方位词。

确保急救电话保持畅通，必要时开启扬声器模式以便在实施CPR时接收调度员指导。

指定专人引导救援车辆、维护现场秩序，其余人员按伤情分级进行检伤分类。

通讯设备管理

现场协同分工

PART

02

心肺复苏技术

成人CPR操作步骤

首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，确认无反应后立即启动急救流程。

评估现场安全与意识

指定现场人员拨打急救电话并取来AED，同时开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。

不间断进行CPR循环，若AED到位则按语音提示操作，避免中断按压超过10秒。

呼叫急救系统与获取AED

采用仰头抬颏法开放气道，捏住患者鼻子进行口对口人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸廓起伏，按压与通气比例为30:2。

开放气道与人工呼吸

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02

04

03

持续复苏直至专业救援到达

儿童与婴儿CPR差异

按压手法与力度差异

儿童使用单手或双手按压（视体型而定），婴儿则用两指（食指与中指）于胸骨下半段按压，儿童按压深度约5厘米，婴儿约4厘米。

通气比例调整

儿童和婴儿的按压通气比为15:2（单人施救）或30:2（双人施救），人工呼吸时需覆盖婴儿口鼻，避免过度通气。

AED电极片规格

儿童使用儿科电极片或调节AED至儿童模式，婴儿需优先使用手动除颤器，若无则使用成人AED但避免电极片重叠。

病因侧重差异

儿童心脏骤停多因呼吸问题导致，需优先检查气道；婴儿常见于窒息或先天性疾病，需快速识别并处理原发因素。

AED使用关键要点

开机与电极片粘贴

立即按下电源键，按图示将电极片紧贴患者裸露胸部（右上胸及左腋下），避免接触金属饰品或潮湿皮肤。

心律分析与放电

AED自动分析心律时确保无人接触患者，若提示需除颤则清场并按下放电按钮，放电后立即恢复CPR。

特殊情况处理

若患者胸毛过多需剃除以保障电极接触，水中施救需移至干燥区域并擦干胸部，植入式设备需避开3厘米以上粘贴电极片。

设备维护与更新

定期检查AED电量与电极片有效期，参与机构需建立月度自检制度并记录，确保设备随时可用。

PART

03

创伤处理技能

止血技术与敷料应用

直接压迫止血法

使用清洁敷料或纱布直接按压出血部位，施加均匀压力以减少血液流失，适用于大多数浅表伤口。

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03

01

敷料选择与更换原则

根据伤口类型选用无菌纱布、泡沫敷料或水胶体敷料，定期检查伤口渗出情况并及时更换以避免感染。

止血带使用规范

在四肢严重出血且直接压迫无效时，选择宽幅止血带绑扎于伤口近心端，记录绑扎时间并避免长时间使用以防组织坏死。

特殊部位止血技巧

针对头部、颈部或躯干出血，采用环形包扎或填塞法，注意保持呼吸道通畅并避免压迫重要血管。

骨折固定方法分类

夹板固定技术

利用木板、铝制夹板或充气夹板固定骨折肢体，确保跨越骨折上下关节以限制活动，同时垫衬柔软材料防止压伤。

适用于上肢骨折，使用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，保持肘关节屈曲并减少肩关节移动。

在无夹板情况下，可将伤肢与健侧肢体捆绑固定，如双腿并拢绑扎处理股骨骨折，注意松紧度适中。

优先清洁伤口并覆盖无菌敷料，避免复位操作，固定时避开裸露骨端以防止二次污染。

悬吊固定法

自体固定原则

开放性骨折处理

表现为皮肤红肿疼痛，立即用冷水冲洗降温，涂抹芦荟凝胶或烧伤膏，避免刺破水泡或使用油脂类物质。

出现水泡和剧烈疼痛时，用无菌纱布覆盖保护创面，严禁自行挑破水泡，转运时保持烧伤部位高于心脏水平。

皮肤呈焦痂或苍白无痛感，需用干净湿纱布覆盖并紧急送医，禁止涂抹任何药物或强行去除粘连衣物。

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