白内障伴闭角型青光眼术后发生干眼症的高危因素分析.pdfVIP

浙江创伤外科2025年9月第30卷第9期ZhejiangJTraumaSurg,September2025,Vol.30,No.9窑1741窑

窑诊治分析窑

白内障伴闭角型青光眼术后发生干眼症

的高危因素分析

张丽华包菁张俐娜曹晨蔡子宜

揖摘要铱目的本研究以白内障伴闭角型青光眼为分析对象袁观察患者术后干眼症发生情况及高危因素遥方法选取2023年3月至

2025年3月期间收治的白内障伴闭角型青光眼患者138例为研究对象袁所有患者均行相同手术方案渊行晶状体超声乳化摘除结合人工晶状体

植入+房角分离术冤袁根据术后3个月内是否发生干眼症分为发生干眼症组27例尧未发生干眼症组111例曰对比两组临床基础资料袁并以多因素

Logistic回归模型分析患者术后发生干眼症的影响因素遥结果Logistic多因素回归分析结果显示院既往有眼部手术史尧术前伴有糖尿病尧切

口长度逸2mm尧术眼显微镜下暴露时间逸20min尧睑脂黏度分级逸3级尧累计超声能量逸15%尧眼压升高尧泪膜破裂时间渊breakuptime袁BUT冤臆5s尧

白介素1-茁渊IL-1茁冤升高尧肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤升高均是白内障伴闭角型青光眼手术治疗后干眼症发生的风险因素渊P约0.05冤遥结论

本研究发现白内障伴闭角型青光眼手术治疗后干眼症发生的风险因素呈多样袁早期及时识别高危群体袁做好防治措施袁利于降低术后患者发生

干眼症的风险遥

揖关键词铱白内障曰闭角型青光眼曰干眼症曰高危曰风险

揖中图分类号铱R779.6揖文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-7147.2025.09.044

白内障与青光眼有较高的不可逆性及致盲性袁障伴闭角型青光眼患者袁时间为2023年3月至

其中白内障为常见眼部疾病袁多由晶状体混浊所2025年3月袁均进行相同的手术方案渊行晶状体超

致袁造成视力下降尧颜色改变袁在老年群体中发生率声乳化摘除结合人工晶状体植入+房角分离术冤遥依

高袁还可引起无痛性视力下降等多种症状袁对患者据术后3个月内随访结果分为干眼症组27例尧未

生活质量产生影响遥且青光眼可依据眼压高时房角发生干眼症组111例遥

开闭与否分为闭角型尧开角型青光眼袁闭角型青光纳入标准院淤经眼科检查确诊袁均行相同手术

眼在国内眼病患者中居多袁临床药物治疗作用不治疗曰于临床资料完整袁单眼发病曰盂手术前无干眼

佳袁以手术治疗为主袁可改善视力低下尧视物模糊症者袁存在视力减退尧眼压升高等症状曰榆患者意识

等袁但也有患者术后可能会出现眼干尧眼涩等表现袁清楚袁能够配合相关检查遥

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诱发干眼症遥干眼症是由于动力学变化与泪液质排除标准院淤伴自身免疫性疾病者曰于散光度

量尧泪液量引起袁对泪膜的稳定性产生影响袁进而影或高度近视跃3.00D的屈光不正患者曰盂患有葡萄

响日常活动遥因此临床中有效防范或避免术后发生膜尧角膜病疾病及其他眼底疾病者曰榆合并全身感

干眼症的手术因素与个体因素袁有利于降低干眼症染性疾病者曰虞伴有精神疾病或认知障碍袁难以配

的发生率遥但目前还需深入剖析患者基础资料袁尽合收集资料遥

可能明确与术后干眼症发生的相关因素袁便于早期1.2手术方法

做好针对性措施袁对减少术后干眼症发生有重要意均由同一眼科医师团队实施袁患者均接受常规

义遥基于此袁本研究旨在通过收集白内障伴闭角型检查及眼部检查袁包括凝血四项尧血常规尧裂隙灯显

青光眼患者的临床资料袁探究术后干眼症发生的高微镜尧最佳矫正视力尧前房角镜检尧视野等袁接