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2025年临床执业医师《儿科》练习题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最合适的答案）

1.2岁小儿身长87cm，体重12kg，出牙20颗，能说简单句子，认父母，其发育状况属于

A.营养不良Ⅱ度

B.发育迟缓

C.正常

D.轻度发育障碍

E.中度发育障碍

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，黄疸程度较重，血清胆红素205μmol/L，伴嗜睡、吃奶差，应首先考虑

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿肝炎综合征

E.先天性甲状腺功能减低症

3.6个月女婴，发热、咳嗽3天，伴流涕，今日突然出现呼吸困难，呻吟，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.肺炎合并心衰

D.急性支气管炎

E.肺炎合并败血症

4.8个月男婴，因“发热、咳嗽、喘息5天”住院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，呻吟，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断及首要处理措施是

A.肺炎并心衰，立即吸氧

B.肺炎并心衰，立即洋地黄治疗

C.肺炎并心衰，立即利尿

D.肺炎并心衰，立即静脉补液

E.支气管哮喘，立即雾化吸入β2受体激动剂

5.3岁小儿，因“反复咳嗽、喘息3年，加重伴发热2天”就诊。既往有类似发作2次，发作时喘息，无发热。查体：体温38.2℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。诊断首先考虑

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺炎

6.1岁半小儿，母乳喂养，未添加辅食，近期出现易惊、多汗、方颅。查体：神志清，前囟未闭，枕部秃发，心音尚可，肝肋下2cm。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减低症

E.感染性心内膜炎

7.7岁女孩，因“发热、乏力、颈部淋巴结肿大3周”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部可触及数个肿大淋巴结，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下未及。外周血WBC15.0×10^9/L，N%45%，L%55%，异型淋巴细胞10%。最可能的诊断是

A.急性化脓性扁桃体炎

B.链球菌感染后肾炎

C.急性白血病

D.川崎病

E.巨细胞病毒感染

8.5岁男孩，因“反复水肿、尿少2天”就诊。查体：体温37℃，眼睑水肿，双下肢水肿，血压18/12kPa，尿常规：蛋白（+++），红细胞3-5/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.肾衰竭

E.心力衰竭

9.2岁小儿，因“面色苍白、乏力、易感冒1年”就诊。查体：面色苍黄，舌质淡，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血检查：Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC6.0×10^9/L，N%60%，L%35%，plt150×10^9/L。网织红细胞计数0.5%。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.铁粒幼细胞贫血

10.4岁女孩，发热、咳嗽、流涕5天，今日出现惊厥1次，持续约1分钟，发作时口吐白沫，发作后意识恢复，精神稍萎靡。既往无类似发作史。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.脑炎

E.晕厥

二、病例摘要分析题（请根据病例提供的信息，回答相应问题）

11.患儿，男，出生后3天。因“出生后24小时出现黄疸，进行性加重”就诊。出生史：足月顺产，Apgar评分1分钟8分，10分钟10分。出生后24小时出现黄疸，皮肤、巩膜黄染明显，尿色浅，母乳喂养。查体：体温36.8℃，反应差，皮肤、巩膜重度黄染，肝肋下1.5cm，脾未及。实验室检查：血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素60μmol/L，间接胆红素260μmol/L。母孕期有“妊娠高血压”。请回答：

(1)该患儿黄疸最可能的类型是？

(2)首要的处理措施应包括哪些？

12.患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽、喘息5天”就诊。5天前无明显诱因出现发热、咳嗽，伴喘息，在家按“上感”治疗无效。查体：体温39.2℃，呼吸60次/分，呻吟，三凹征阳性，双肺满布细湿啰音及喘息音，心音减弱，肝肋下4cm，下肢可凹性水肿。实验室检查：血常规WBC18.0×10^9/L，N%75%，Hb110g/L。请回答：

(1)该患儿目前最可能的诊断是什么？

(2)除了抗感染治疗外，该患儿目前最紧急的处理措施是什么？

(3)若患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率160次/分、律齐，肝迅速增大，应