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脑脊液护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人脑脊液总量约为（）

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

2.脑脊液产生的主要部位是（）

A.脑室脉络丛

B.蛛网膜下腔

C.硬脑膜窦

D.脑实质

3.脑脊液中葡萄糖含量约为血糖的（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.50%-80%

D.80%-100%

4.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

5.脑脊液蛋白定量显著增高常见于（）

A.脑肿瘤

B.病毒性脑炎

C.急性脊髓灰质炎

D.脑梗死

6.采集脑脊液标本时，通常第1管用于（）

A.细菌学检查

B.生化检查

C.免疫学检查

D.常规检查

7.脑脊液中白细胞增多，以中性粒细胞为主，常见于（）

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

8.脑脊液压力低于多少为低颅压（）

A.50mmH?O

B.60mmH?O

C.70mmH?O

D.80mmH?O

9.脑脊液中氯化物含量明显降低见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

10.下列哪种疾病脑脊液中可出现嗜酸性粒细胞增多（）

A.脑囊虫病

B.脑出血

C.脑梗死

D.病毒性脑炎

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.脑脊液的功能包括（）

A.保护脑和脊髓

B.调节颅内压

C.营养脑和脊髓

D.运输代谢产物

2.脑脊液检查的适应证包括（）

A.有脑膜刺激征

B.疑有颅内出血

C.原因不明的剧烈头痛

D.疑有中枢神经系统肿瘤

3.影响脑脊液葡萄糖含量的因素有（）

A.血糖水平

B.血-脑屏障通透性

C.脑脊液中糖的酵解速度

D.年龄

4.脑脊液中蛋白质增高可见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.格林-巴利综合征

D.脑出血

5.脑脊液细胞学检查可发现（）

A.白细胞

B.红细胞

C.肿瘤细胞

D.细菌

6.脑脊液外观可呈（）

A.无色透明

B.黄色

C.血性

D.混浊

7.低颅压性头痛的特点包括（）

A.立位时头痛加重

B.卧位时头痛减轻

C.多为双侧性

D.可伴有恶心、呕吐

8.脑脊液检查对下列哪些疾病的诊断有重要价值（）

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脱髓鞘疾病

9.采集脑脊液标本时应注意（）

A.严格无菌操作

B.采集后立即送检

C.标本分置于3个无菌试管中

D.第2管用于细菌学检查

10.脑脊液中白细胞分类以淋巴细胞为主，可见于（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎恢复期

C.真菌性脑膜炎

D.脑肿瘤

三、判断题（每题2分，共20分）

1.脑脊液是一种细胞外液。（）

2.脑脊液压力测定应在患者安静状态下进行。（）

3.脑脊液中蛋白质含量随年龄增长而降低。（）

4.血性脑脊液一定是由脑出血引起的。（）

5.脑脊液中葡萄糖降低常见于细菌性脑膜炎。（）

6.脑脊液检查可以完全替代影像学检查。（）

7.采集脑脊液标本时，穿刺点一般选择在腰3-4或腰4-5间隙。（）

8.脑脊液中氯化物含量不受血氯水平的影响。（）

9.脑脊液检查后患者应去枕平卧4-6小时。（）

10.脑脊液中出现大量嗜酸性粒细胞提示寄生虫感染。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脑脊液的采集方法。

答：一般通过腰椎穿刺采集，患者侧卧，常规消毒铺巾局麻，在腰3-4或腰4-5间隙进针，达蛛网膜下腔后测压，留取脑脊液分置于3个无菌试管，立即送检。

2.脑脊液中葡萄糖降低常见于哪些疾病？

答：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等细菌性感染，也可见于脑膜癌病等，因细菌或肿瘤细胞消耗葡萄糖，或血-脑屏障破坏影响葡萄糖转运。

3.简述脑脊液压力异常的临床意义。

答：压力增高见于颅内占位病变、脑出血、脑膜炎等；压力降低见于脑脊液漏、低颅压综合征等，可能与脑脊液生成减少或丢失过多有关。

4.脑脊液检查的禁忌证有哪些？

答：包括颅内压明显增高，尤其是有脑疝迹象者；穿刺部位有感染；凝血功能障碍未纠正；休克、衰竭或濒危患者等。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.如何根据脑脊液检查结果鉴别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎？

答：化脓性脑膜炎