急性缺血性卒中取栓治疗进展PPT.pptxVIP

急性缺血性卒中取栓治疗进展PPT栓装置创新药物治疗策略手术技术进展核心问题与未来方向CONTENTS目录

取栓装置创新

010203微型旋流技术该装置通过高速旋转形成局部负压吸引区，将纤维蛋白骨架缠绕成团，实现整体移除，从而降低远端栓塞风险。Milli-spinner装置原理该技术能形成高效的循环流场，使装置前端的吸附力提升8倍，同时增强剪切作用，促进血栓的快速压实与清除。微型旋流技术的优势在体外模型和动物实验中，Milli-spinner装置均表现出优异的再通效果和清除速度，且对血管内膜的损伤显著低于传统抽吸组。微型旋流技术的临床应用

010203微型旋流技术的创新验证数据展示安全性与效果评估Milli-spinner装置通过高速旋转形成局部负压吸引区，将纤维蛋白骨架缠绕成团，实现整体移除，从而降低远端栓塞风险。体外模型和动物实验结果显示，Milli-spinner装置在模拟大脑中动脉M1段的血管模型中单次通过再通率达100%，且血栓清除率大幅提高。动物实验显示，Milli-spinner组完全再通率高于抽吸组，且血栓碎片零脱落，对血管内膜损伤评分显著低于抽吸组。Milli-spinner装置

010203体外模型验证通过体外模型验证，可以模拟实际临床情况，评估新型取栓装置的效果和安全性。体外模型验证的重要性Milli-spinner装置在体外模型中表现出极高的再通率和血栓清除效率，显著优于传统技术。Milli-spinner装置的验证结果动物实验进一步证实了Milli-spinner装置在再通效果、清除速度和安全性方面的优越性。动物实验中的验证数据

药物治疗策略

010203BRIDGE-TNK研究提供急性大血管闭塞性卒中患者静脉注射替奈普酶后桥接取栓的关键证据。BRIDGE-TNK研究这些研究评估了取栓成功后进行动脉内溶栓治疗对前循环急性缺血性卒中患者的疗效。ANGEL-TNK与PEARL研究这些研究探讨了动脉内尿激酶和替奈普酶在发病24小时内完成再通的LVO-AIS患者中的应用效果。POST系列与DATE研究静脉溶栓桥接取栓

010203BRIDGE-TNK研究为急性大血管闭塞性卒中患者提供了关键证据，显示静脉注射替奈普酶后桥接取栓可提高功能独立率。ANGEL-TNK和PEARL等研究显示，对于特定条件下的急性前循环大血管闭塞性卒中患者，取栓成功后进行动脉内替奈普酶治疗能显著提高90天功能独立率。POST-UK和POST-TNK等研究评估了动脉内尿激酶和替奈普酶在发病24小时内完成再通的LVO-AIS患者中的应用，结果显示未显著改善功能独立性，但DATE研究未发现两种剂量替奈普酶能显著改善功能独立性。静脉溶栓桥接取栓治疗取栓后动脉内溶栓的疗效动脉内溶栓的安全性与有效性动脉内溶栓疗效

后循环反桥接治疗ATTENTION-IA研究证实了替奈普酶反桥接治疗在后循环患者中的安全性，未显著增加症状性颅内出血或死亡风险。尽管未观察到显著的功能改善，该研究为后续探索提供了安全性基础，并可能引导未来治疗策略的优化。需进一步研究以明确哪些后循环AIS患者能从反桥接治疗中获益，以及如何通过影像学评估或药物干预提高治疗效果。替奈普酶反桥接治疗的安全性与有效性功能改善的观察未来研究方向

手术技术进展

RATIONAL系统使医生能在控制台操作，优化手术时间并降低辐射暴露。首批10例患者中，机器人成功完成了所有颅内取栓操作，器械操作完成率和动脉再通率均达100%。机器人辅助取栓为解决介入医生的职业健康问题以及实现手术操作的标准化、精准化提供了可能。机器人辅助取栓技术的应用机器人独立完成颅内取栓操作未来远程医疗的可能性机器人辅助取栓

RATIONAL系统在AIS治疗中首次报道，通过控制台操作优化手术时间并降低术者辐射暴露。首批10例患者中，机器人独立完成所有颅内取栓操作，器械操作完成率和动脉成功再通率均达100%。该技术为解决介入医生的职业健康问题、实现手术标准化、精准化及未来远程医疗提供了可能。机器人辅助取栓的临床应用RATIONAL系统的手术效率与安全性机器人辅助取栓的未来潜力RATIONAL系统应用

010203术者辐射暴露降低RATIONAL系统使医生能在控制台进行操作，将整体手术时间优化至平均65.1分钟。机器人辅助取栓技术使用机器人辅助取栓后，术者辐射暴露剂量降低了99%。术者辐射暴露剂量降低首批10例患者中，机器人独立完成了所有颅内取栓操作，器械操作完成率和动脉成功再通率均达100%。器械操作完成率提升

核心问题与未来方向

筛选标准的研究进展个体化治疗方案的制定预测模型的开发与应用探讨如何通过临床和影像学数据，优化反桥接治疗的适用人群选择。分析基于患者具体情况，如年