外科甲状腺外科疾病诊疗指南技术操作规范.docx

外科甲状腺外科疾病诊疗指南技术操作规范

一、甲状腺疾病评估规范

（一）病史与症状采集

完整病史采集需涵盖以下核心要素：①结节发现时间、生长速度（短期内快速增大提示恶性可能）；②伴随症状：声音嘶哑（喉返神经受累）、饮水呛咳（喉上神经损伤）、呼吸困难/吞咽困难（气管/食管受压）、腹泻/颜面潮红（髓样癌相关症状）；③既往史：头颈部放疗史（PTC高危因素）、甲状腺疾病史（甲亢/桥本病）；④家族史：MTC需重点询问多发性内分泌腺瘤病（MEN）家族史；⑤全身症状：怕热/多汗（甲亢）、乏力/畏寒（甲减）。

（二）体格检查要点

触诊需遵循“视-触-听”顺序：①视诊观察颈部对称性、有无异常