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2026年临床执业医师儿科学练习试题及答案

1.患儿，男，8个月。因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。患儿2天前开始腹泻，为黄色稀水便，量多，无黏液及脓血，昨日开始出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，共4次。尿量明显减少。查体：T37.5℃，P140次/分，R36次/分，BP75/45mmHg，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭无泪。皮肤弹性极差。四肢厥冷，可见花纹。心肺查体无异常。腹软，肝脾肋下未触及。肠鸣音减弱，约3次/分。实验室检查：血清钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HCO315mmol/L。该患儿目前的脱水程度与性质是

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.患儿，女，3岁。自幼呼吸急促，多汗，易患肺炎。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，无震颤，P2亢进。X线检查示肺门血管影增粗，肺野充血，左心室增大。心电图示左室肥大。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

3.足月新生儿，出生体重3200g，生后第3天出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L。母血型O型，子血型B型。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿Rh溶血病

D.母乳性黄疸

E.新生儿败血症

4.5个月婴儿，体重7kg。单纯母乳喂养，未添加辅食。近一个月来面色苍白，表情呆滞，易激惹。查体：肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.5×10^12/L，MCV75fl，MCH24pg，MCHC300g/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.混合性贫血

D.地中海贫血

E.感染性贫血

5.患儿，男，2岁。发热3天，体温39℃左右，伴流涕、咳嗽。今晨发现耳后、发际边缘有红色斑丘疹，疹间皮肤正常。面部有充血性皮疹，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.风疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

6.患儿，女，6岁。因“水肿、尿少4天”入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及下肢水肿，呈凹陷性。心肺听诊无异常。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），白细胞（-）。血清补体C3下降。ASO升高。最可能的诊断是

A.单纯性肾病综合征

B.肾炎性肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.紫癜性肾炎

7.早产儿，胎龄34周，生后第2天出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呻吟、发绀。查体：三凹征阳性，双肺呼吸音减弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.25。胸部X线片示双肺透亮度降低，可见细颗粒网状影及支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿败血症

E.胎粪吸入综合征

8.患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分。精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。最可能的并发症是

A.脓胸

B.脓气胸

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.肺不张

9.3岁小儿，因发热、咽痛2天就诊。查体：T39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大。躯干部皮肤可见弥漫性充血性针尖大小的丘疹，压之褪色。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.水痘

10.患儿，女，4岁。因“发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：压力升高，外观浑浊，WBC1200×10^6/L，以多核细胞为主，蛋白1.2g/L，糖2.0mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

11.男孩，5岁。生后即发现心脏杂音，平时易感冒，曾患过三次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，P2亢进。脉压增宽。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

12.患儿，女，2岁。因“间断发热、咳嗽1个月”入院。患儿为PPD试验强阳性，其母患有开放性肺结核。查体：消瘦