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浙江中医杂志2025年11月第60卷第11期·973·

针刺镇痛对急性疼痛即时镇痛效果的评估分析

曾诚杨峥朱晖晖黄强王宇璐韩芳#

浙江省立同德医院浙江杭州310012

摘要目的：评估针刺治疗急性疼痛的即时镇痛效果。方法：回顾因急性疼痛就诊的患者110例，根据病种

及疼痛部位选择1～2个穴位，多采用直刺，进针后行提、插、捻、转手法，每5～10分钟行针1次，留针20～

30分钟。采用视觉模拟评分法（VAS）在针刺前和针刺后进行疼痛强度评分，并判定临床总有效率。结果：

110例急性疼痛患者针刺后VAS评分显著低于针刺前（P＜0.001），总有效率为92.73%。结论：针刺治疗急

性疼痛即时疗效显著，不良反应少。

关键词针刺急性疼痛即时镇痛

实践证明，针刺治疗急性疼痛不仅能在单次治疗期内容者；②妊娠期、哺乳期女性；③操作部位感染者；

间产生显著的“即时效应”，还能在治疗结束后产生持续④习惯性晕针者；⑤正在参加其他临床试验者；⑥近

的“后续效应”。近几年，笔者通过大量的临床实践，不断2周有相关可能影响研究结果判定的药物治疗史者；

优化选穴，在急诊科运用针刺治疗急性痛症，取得较好⑦重度血小板减少、血友病等高出血风险者；⑧患有

的即时疗效，回顾分析既往病例，结果报道如下。严重内脏原发性器质性疾病、血液免疫系统疾病、急

1临床资料性精神性疾病、急性脑血管意外、急诊术后、新发肿

1.1一般资料：本研究全部病例均来自2024年6月至瘤、生命体征不稳定者；⑨病历资料信息记录不全者。

12月就诊于本院急诊科的急性疼痛患者，共110例。其2治疗方法

中男37例，女73例；年龄18～85岁，平均（36.36±2.1根据病种、疼痛部位选穴：根据以往临床工作中积

15.52）岁；病程0.5～240小时，平均12（3，27）小时。病累的针刺镇痛经验（辨病论治、经络辨证等）不断优化，

种：急性头痛、急性腹痛、急性胸痛、急性牙痛、急性咽选择疗效显著的1～2个穴位，方便在急诊科广泛开展，

痛、急性痛风等。本研究已获得本院伦理委员会的批准具体选穴见表1～3。

（浙同德伦审2025研第074号-JY）。治疗方案已经过患表1急性头痛针刺选穴

者本人或家属的知情同意。症状阳陵泉昆仑合谷太冲

1.2诊断标准：国际疼痛研究学会对急性疼痛的定义：侧头痛＋

近期产生且持续时间较短的疼痛，一般不超过3个月。后头痛＋

1.3纳入标准：①符合诊断标准；②年龄18～85岁；③前额痛＋

生命体征平稳，可以正常交流，同意针刺治疗；④未接受巅顶痛＋

药物镇痛或初始镇痛药物效果不佳的患者。眉棱骨痛＋

1.4排除标准：①智力障碍或精神异常不能理解量表注：多选择头痛同侧的穴位，效果不佳，加用对侧穴位。

表2急性腹痛针刺选穴

病种（疼痛部位）足三里阳陵泉胆囊穴三阴交十七椎精灵穴胃脘下俞地机下巨虚

胆囊炎＋＋

胰腺炎