脑出血患者病情告知书.docx

脑出血患者病情告知书

患者XXX，性别X，年龄XX岁，于202X年XX月XX日XX时XX分由急诊收入我科。现将目前病情、诊断、治疗方案及可能存在的风险向您详细说明，请您仔细阅读并理解以下内容，如有疑问可随时与主管医生沟通。

一、患者当前病情及检查结果

主诉：突发头痛伴右侧肢体无力4小时，意识模糊1小时。

现病史：患者于今日上午8时无明显诱因出现剧烈头痛（自述“炸裂样”），伴恶心、呕吐2次（为胃内容物，非喷射性），随后出现右侧肢体活动不利，持物不稳，行走不能。1小时前（9时）家属发现患者呼之反应迟钝，问话不答，遂拨打120送我院。急诊途中患者意识进一步加重，呈嗜睡状态，伴小便失禁。