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2025年临床执业医师《儿科学》试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最佳答案）

1.新生儿出生体重为3.2kg，生后第3天母乳喂养，体重增加约150g，提示其喂养情况为：

A.喂养不足

B.喂养正常

C.喂养过度

D.体重增长过快，可能发生肥胖

E.体重增长过快，可能发生水肿

2.2岁男孩，平时易患“感冒”，近1年出现活动后气短、反复肺炎。体格检查：面色苍白，呼吸急促，唇周发绀，心前区可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下3cm。最可能的诊断是：

A.室间隔缺损合并心衰

B.房间隔缺损合并心衰

C.动脉导管未闭合并心衰

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

3.6个月女婴，母乳喂养，未添加辅食。家长主诉近期发现孩子面色逐渐发黄，逐渐加重，伴轻度烦躁。查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝肋下2cm，脾未触及，心肺听诊无异常。血常规：Hb95g/L，WBC12.0×10^9/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸（如G6PD缺乏症）

C.肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）

D.胆汁淤积性黄疸（如胆道梗阻）

E.新生儿溶血病（ABO溶血）

4.1岁8个月男孩，因“发热、咳嗽、流涕3天，加重伴气促1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音，心率160次/分，律齐，未闻及杂音。血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.80。最可能的诊断是：

A.上呼吸道感染

B.气管炎

C.支气管炎

D.肺炎

E.支原体肺炎

5.3岁女孩，因“发热、皮疹1天”就诊。皮疹首先出现于躯干，呈红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，伴有轻微痒感。耳后及枕部有少量鳞屑。发病前曾接触过水痘患儿。最可能的诊断是：

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.水痘

E.手足口病

6.4岁男孩，因“反复出现皮肤荨麻疹、喘息发作3年”就诊。发作时伴鼻痒、眼痒，查体：双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是：

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.湿疹合并哮喘

D.过敏性鼻炎合并哮喘

E.肺炎

7.7岁女孩，因“进行性加重的心悸、气短1年”就诊。查体：面色苍白，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定性分心。最可能的诊断是：

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

8.8个月男婴，母乳喂养，未添加辅食。因“发现皮肤黄染2天”就诊。查体：巩膜黄染，肝肋下2.5cm，脾未触及。血常规：Hb90g/L，网织红细胞计数增高。胆红素检查：总胆红素200μmol/L，直接胆红素20μmol/L。最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸（如G6PD缺乏症）

C.肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）

D.胆汁淤积性黄疸（如胆道梗阻）

E.败血症

9.2岁半女孩，因“发热、咳嗽、呕吐、惊厥1次”就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，颈软，心肺听诊无异常，四肢肌张力增高。最可能的诊断是：

A.中毒性脑病

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.高热惊厥

E.手足口病并发脑炎

10.6岁男孩，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心脏听诊未闻及杂音。胸片示双下肺纹理增粗。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺炎

E.慢性支气管炎合并肺炎

二、多项选择题（请选择所有正确答案）

11.下列哪些是小儿生长发育的常用指标：

A.体重

B.身高

C.头围

D.坐高

E.皮下脂肪厚度

12.小儿易患呼吸道感染的原因包括：

A.肺泡数量较少

B.气道相对狭窄

C.胸腺发育不成熟，免疫球蛋白含量低

D.呼吸道黏膜娇嫩，血管丰富

E.纤毛清除能力差

13.小儿肺炎合并心衰的表现包括：

A.呼吸急促（60次/分）

B.心率增快（180次/分）

C.喘憋明显，烦躁不安

D.青紫加重，心前区隆起

E.肝脏迅速增大（肋下≥3cm）

14.小儿病毒性肺炎与细菌性肺炎的鉴别要点可能包括：

A.发热情况

B.症状及体征的严重程度

C.血常规白细胞计数及分类

D.肺部Xray表现

E.病原学检查

15.小儿液体疗法中，关于口服补液盐（ORS）的叙述正确的是：

A.主要用于轻、中度脱水

B.用于继续丢失和生理需要

C.适用于呕吐、腹泻频繁的患儿

D.热量含量高，可补充能量

E.使