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颈动脉斑块临床诊疗指南（2025版）

颈动脉斑块作为动脉粥样硬化在颈部血管的局部表现，是缺血性脑卒中的重要独立危险因素。其诊疗需基于病理生理机制、风险分层及个体化干预策略，结合最新循证医学证据与临床实践需求，制定以下规范化诊疗路径。

一、病理生理与风险认知

颈动脉斑块的发生发展遵循动脉粥样硬化的核心路径：初始阶段为内皮功能障碍，在高血压、高血糖、吸烟等危险因素作用下，血管内皮渗透性增加，低密度脂蛋白（LDL-C）渗入内皮下并氧化修饰，激活单核细胞黏附、迁移并分化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，构成脂质核心。随着病程进展，平滑肌细胞从中膜向内膜迁移增殖，分泌胶原形成纤维帽，形成稳定斑块；若炎