神经外科颅内动脉瘤诊疗指南技术操作规范.docx

神经外科颅内动脉瘤诊疗指南技术操作规范

一、颅内动脉瘤诊断技术规范

（一）临床表现识别

颅内动脉瘤的临床表现分为破裂与未破裂两种状态。破裂动脉瘤以蛛网膜下腔出血（SAH）为主要特征，典型症状为突发剧烈头痛（常描述为“一生中最剧烈的头痛”），可伴恶心、呕吐、意识障碍或脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。部分患者可出现局灶神经功能缺损（如动眼神经麻痹提示后交通动脉瘤）、癫痫发作或急性脑积水（表现为意识水平进行性下降）。未破裂动脉瘤多无特异性症状，部分因瘤体压迫邻近结构出现症状，如前交通动脉瘤压迫视交叉导致视野缺损，大脑中动脉瘤压迫岛叶引起语言障碍，后循环动脉瘤压迫脑干或颅神经（如面听神经