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托幼机构传染病防控指南（2025年版）

托幼机构是幼儿集中生活学习的场所，因幼儿免疫系统发育不完善、群体接触密切，易发生传染病聚集性传播。为科学规范做好托幼机构传染病防控工作，保障幼儿健康安全，现结合近年传染病流行特征及防控实践，制定以下防控指南。

一、日常防控基础管理

（一）环境清洁与消毒

1.常规清洁：每日开展室内外环境清洁，重点包括地面、桌面、玩具、门把手、水龙头、便器等高频接触物体表面。教室、寝室、卫生间等区域需分区清洁，避免交叉污染。地面清洁采用湿式清扫，避免扬尘；桌面、玩具等用清水擦拭后，每日至少1次消毒处理。

2.重点消毒：使用含氯消毒剂时，物体表面（如桌面、玩具）选择500mg/L有效氯浓度，作用30分钟后用清水擦拭；地面、卫生间等易污染区域用1000mg/L有效氯浓度，作用30分钟；呕吐物、排泄物等污染区域需先用一次性吸水材料覆盖，再用10000mg/L有效氯消毒剂喷洒（或倾倒）覆盖，作用30分钟后清理，清理工具需专用并消毒。紫外线消毒灯用于空气消毒时，需确保无人状态下照射30分钟以上，每周清洁灯管1次，记录使用时间（累计1000小时需更换）。

3.通风管理：每日至少开窗通风3次，每次30分钟以上，保持室内空气流通。使用空调时，需先清洁滤网，每2周至少清洗1次；集中空调系统需符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求，定期开展卫生检测。

（二）健康监测与报告

1.入园晨检：实行“一摸二看三问四查”制度。“一摸”：触摸幼儿额头、颈部，感知是否发热；“二看”：观察面色、精神状态、口腔（有无疱疹、溃疡）、皮肤（有无皮疹、红肿）及眼部（有无充血、分泌物）；“三问”：询问家长幼儿在家饮食、睡眠、排便及有无发热、咳嗽、腹泻等症状；“四查”：检查幼儿随身携带物品（如手帕、水杯）是否清洁，有无携带零食或可能造成伤害的物品。晨检发现异常者，应立即引导至临时观察室，由保健医生复核，确认发热（体温≥37.3℃）或出现咳嗽、皮疹、腹泻等症状的，通知家长带离就医，并做好登记。

2.全日观察：班级教师每2小时巡查1次，关注幼儿精神状态、饮食、饮水、排尿排便情况；午睡时加强巡视，检查幼儿睡眠状态及有无异常出汗、惊跳等。保健医生每日至少巡查2个班级，重点观察新入园、近期有患病史或家庭有传染病接触史的幼儿。发现异常情况及时记录，与班主任沟通并跟进处理。

3.缺勤追踪：对当日未入园幼儿，班级教师需在30分钟内通过电话或信息联系家长，了解缺勤原因。因发热、咳嗽、皮疹、腹泻等症状缺勤的，需登记具体症状、就医情况及诊断结果；确诊传染病的，需记录疾病名称、诊断时间、医院名称，并在2小时内报告园所保健医生及教育主管部门。

（三）个人卫生习惯培养

1.洗手规范：幼儿在入园后、餐前、便后、户外活动后、接触可能污染物品（如玩具、垃圾）后需洗手。推广“七步洗手法”，采用儿歌、动画等形式引导幼儿记忆，小班幼儿由教师协助完成，中大班幼儿逐步培养自主洗手能力。洗手时需使用流动水，肥皂或洗手液搓洗时间不少于20秒，冲洗后用清洁毛巾或纸巾擦干（避免共用毛巾）。

2.物品管理：幼儿个人物品（水杯、毛巾、被褥、书包）需专人专用，标识清晰。水杯每日清洗消毒（可用高温蒸煮15分钟或消毒柜消毒），毛巾每日清洗后晾晒（阳光直射≥4小时）或消毒。被褥每2周晾晒1次，遇阴雨天气可使用烘干设备。玩具每周至少消毒1次，塑料玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗，布制玩具可高温蒸煮或紫外线消毒。

3.咳嗽礼仪：教育幼儿咳嗽或打喷嚏时用手肘内侧或纸巾遮挡口鼻，避免直接面对他人。使用后的纸巾投入专用垃圾桶，及时清理。教师需示范正确方法，并在日常活动中反复提醒。

（四）防控物资储备

园所需设立专用物资储备室（柜），按在园幼儿数10%的比例储备应急物资，至少满足3天用量。储备物资包括：医用外科口罩（幼儿型、成人型）、一次性手套、护目镜、防护服（仅保健医生及应急处置人员使用）、含氯消毒片（粉）、75%酒精（小瓶装，用于手消毒）、体温计（电子或耳温枪，避免水银体温计）、呕吐物处置包（含吸水材料、一次性手套、垃圾袋）、消毒记录台账等。物资需定期检查有效期，及时补充更换。

二、重点传染病防控要点

（一）手足口病

1.流行特征：主要发生在5岁以下幼儿，春夏季（4-7月）为高发期，由肠道病毒（如EV71、柯萨奇A组病毒）引起，通过密切接触、飞沫及被污染的物品传播。

2.识别要点：典型症状为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，可伴有发热（38-39℃）、食欲减退。少数重症病例可出现脑膜炎、心肌炎等并发症。

3.防控措施：晨检时重点检查口腔（咽峡部、上颚）、手掌、足底及臀部皮肤，发现疱疹或溃疡者立即隔离，通知家长就医。确诊病例需居家隔离至症状消失后1周（或病程满2周