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肾内科尿路结石诊疗指南技术操作规范

一、临床诊断规范

（一）病史采集与症状评估

完整的病史采集是尿路结石诊断的基础，需重点关注以下内容：

1.症状特征：详细记录疼痛部位、性质及放射范围（如肾绞痛多为突发腰背部剧烈绞痛，可放射至下腹部、会阴部）；血尿出现时间（绞痛后镜下或肉眼血尿）；是否伴随恶心、呕吐、尿频、尿急、排尿困难等症状；有无排石史（记录排出结石的大小、颜色及质地）。

2.既往史：询问是否合并甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、肾小管酸中毒等代谢性疾病；是否长期使用钙剂、维生素D、磺胺类药物等可能诱发结石的药物；是否存在尿路梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生）或感