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外科肝胆外科疾病诊疗指南技术操作规范

一、腹腔镜胆囊切除术技术操作规范

（一）术前评估与准备

1.适应症：有症状的胆囊结石（包括慢性结石性胆囊炎急性发作控制期）、胆囊息肉（直径≥10mm或增长迅速）、胆囊腺肌症、无症状但合并糖尿病/心肺疾病/结石直径≥3cm的高危患者。

2.禁忌证：难以纠正的凝血功能障碍（INR＞1.5或PLT＜50×10?/L）、严重腹腔感染（如急性化脓性胆管炎未控制）、合并需要开腹处理的腹腔疾病（如胃肠道穿孔）。

3.影像学检查：术前需完善腹部超声（明确胆囊大小、壁厚度、结石数量及胆总管内径）、MRCP（怀疑胆总管结石或胆道解剖变异时）；肝功能（