外科心胸外科疾病诊疗指南技术操作规范.docx

外科心胸外科疾病诊疗指南技术操作规范

一、冠状动脉旁路移植术（CABG）技术操作规范

（一）术前评估

1.冠脉病变评估：需结合冠状动脉造影（CAG）或CT血管成像（CTA）明确靶血管狭窄程度、分布及远端血流情况。左主干病变（狭窄≥50%）、三支病变伴左室射血分数（LVEF）＜50%、前降支近段严重狭窄合并糖尿病等为CABG强适应证。

2.心功能评估：通过超声心动图（UCG）测定LVEF（目标值＞35%）、左室舒张末内径（LVEDD），核素心肌显像（SPECT）评估存活心肌。合并左室室壁瘤者需同期处理。

3.合并症管理：控制高血压（目标值＜140/90mmHg）、糖尿病