卫生专业技术资格考试中药学(初级(师)202)相关专业知识应考难点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试中药学(初级(师)202)相关专业知识复习要点

一、绪论

中药学的概念:中药学是研究中药（包括中药材、中药饮片和中成药）的理论、起源、采集、炮制、性能、功效、应用、配伍、禁忌、存储、检验及发展等的科学。

中药学的性质与特点:

经验性:历史悠久，积累了丰富的临床经验。

实践性:强调理论与实践相结合。

整体性:强调辨证论治和整体观念。

系统性:拥有独特的理论体系和分类方法。

继承性与发展性:不断传承和发展。

中药的分类:

按自然的生长发育状态分类:种子、果实、根、茎、叶、花等。

按药用部位分类:根类、茎木类、叶类、花类、果实种子类、全草类、矿物类、动物类。

按功效分类:解表药、清热药、泻下药、祛湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化瘀止血药、补血药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补益药、收涩药、止咳平喘药、安眠药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒蚀疮药。

中药的起源与发展:

起源:人们对自然的观察和经验的积累。

发展:

神农尝百草:传说时代。

黄帝内经:理论体系形成。

神农本草经:我国最早的药物学专著。

新修本草:我国第一部国家颁行的药典。

本草纲目:我国药物学的集大成者。

中药近代的发展:药物学研究逐渐科学化、现代化。

二、中药的性味与归经

四气(升降浮沉):辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩、浊，代表药物对人体机能的作用倾向。

所治病证:疾病性质和病位。

表现:升降浮沉。

升浮:引药上行，散风寒、行气、升阳、发表等。

沉降:引药下行，清热、泻下、利水渗湿、heavymetalaccumulation(痰饮、水湿等)、sinkYin等。

五味(药效):辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩。

具体作用:

辛:发散、行气、活血、开窍。

甘:补益、和中、调和药性、缓急止痛。

酸:收敛、固涩、生津、安神。

苦:清泻、降火、燥湿、行气、泄浊。

咸:软坚散结、泻下通便、滋阴潜阳。

淡:利水渗湿、轻浮上行。

归经(作用部位):指药物对其所具有特殊治疗作用的病变部位及其相关的脏腑组织的选择性作用。

确定依据:药物的主要功效及所治疗的病证。

意义:指导临床用药，提高疗效。

升降浮沉与四气的联系:四气是确定药物升降浮沉的主要依据。

配伍的原则:

相须:增强疗效。

相使:一药为主，一药协助，提高疗效。

相畏:减少毒性或副作用。

相杀:降低或消除毒性或副作用。

相恶:一种药物能使另一种药物的作用大大降低或丧失。

相反:两种药物同用会产生剧烈的毒性或严重的副作用。

三、中药的用药禁忌

配伍禁忌(十八反):

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

妊娠禁忌(妊娠禁忌药):

活血化瘀药:如红花、桃仁、牛膝等。

破气耗气药:如共和香附、莪术等。

攻下逐水药:如大戟、芫花、牵牛子等。

祛胎药:如川芎、牡丹皮等。

服药饮食禁忌(忌口):

根据病情:如热证忌辛辣。

根据药物:如人参忌萝卜。

四、中药的剂量与用法

剂量的确定:

病情轻重:

患者年龄、体重:

药物的性质和药力:

用药时间长短:

煎服方法:

常用剂量:

成人内服剂量:一般为3-15g。

儿童剂量:按体重计算或成人剂量的1/4-1/2。

用法:

汤剂:加水煎煮。

丸剂:口服，根据病情每日1-3次。

散剂:口服或外用。

膏剂:口服或外用。

丹剂:口服。

针剂:肌肉注射、静脉注射等。

特殊用法:

先煎:如矿石、贝壳类。

后下:如含挥发油类。

包煎:如细小、绒毛类。

烊化:如胶类。

冲服:如散剂。

五、中药的炮制

炮制的目的:

降低毒性或副作用:如马钱子。

增强疗效:如麸炒白术。

改变药性:如酒制黄连。

便于制剂和贮藏:如蜜炙麻黄。

使药物纯净:如净制。

常用炮制方法:

净制:去除非药用部位。

切制:切块、切片、研粉。

水制:洗、淋、漂。

其他制法:酒制、醋制、蜜制、盐制等。

六、中药的调剂与制剂

中药调剂:

处方审核:确保处方的正确性。

配药:按照处方配齐药品。

复核:检查药品的名称、规格、数量等。

发药:将配好的药品交给患者。

中药制剂:

汤剂:最常用的剂型。

丸剂:衣丸、蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。

散剂:内服散、外用散。

膏剂:流浸膏、稠浸膏、流膏、稠膏。

丹剂:针剂、片剂等。

七、中药的质量与贮藏

中药的质量:

性状:形状、大小、颜色、气味、滋味等。

鉴别:显微特性、理化特性等。

有效成分:含量测定。

中药的贮藏:

影响质量的因素:温度、湿度、光照、虫蛀、霉变等。

贮藏方法:干燥、冷藏、避光、防虫、防霉