口腔颌面外科手术并发应激性消化道溃疡出血的危险因素分析.pdfVIP

窑1650窑浙江创伤外科2025年9月第30卷第9期ZhejiangJTraumaSurg,September2025,Vol.30,No.9

窑诊治分析窑

口腔颌面外科手术并发应激性消化道溃疡出血的

危险因素分析

徐玉霞周武

揖摘要铱目的分析口腔颌面外科手术并发应激性消化道溃疡出血的危险因素遥方法回顾性分析本院2023年1月至2024年12月

接受口腔颌面外科手术的157例患者的临床资料袁根据术后1周是否并发应激性消化道溃疡出血袁将11例出血患者分为出血组袁146例未出

血患者分为未出血组遥采用单因素分析尧多因素Logistic回归分析影响口腔颌面外科手术患者并发应激性消化道溃疡出血的危险因素遥结果出

血组患者的糖尿病尧术前低白蛋白渊ALB冤水平尧围术期使用抗血小板/抗凝药物均高于未出血组渊P约0.05冤曰多因素Logistic回归分析显示袁糖尿病

渊OR=3.714袁95%CI院1.438~9.589冤尧术前低ALB水平渊OR=3.333袁95%CI院1.222~9.093冤尧围术期使用抗血小板/抗凝药物渊OR=3.304袁95%CI院1.362~

8.012冤均是口腔颌面外科手术患者并发应激性消化道溃疡出血的危险因素渊P约0.05冤遥结论口腔颌面外科手术并发应激性消化道溃疡出血

的危险因素包括糖尿病尧术前低ALB水平尧围术期使用抗血小板/抗凝药物袁临床上应予以重视遥

揖关键词铱口腔颌面外科曰应激性消化道溃疡出血曰危险因素曰术前低白蛋白

揖中图分类号铱R782.4揖文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-7147.2025.09.014

口腔颌面外科手术因其涉及复杂解剖结构与完成手术曰于临床资料完整遥排除标准院淤合并严重

高难度操作袁在解除患者病痛尧恢复颌面功能的同消化系统疾病曰于合并血液系统疾病曰盂术前即出

时袁也使患者面临一系列并发症的发生风险遥应激现消化道出血或其它部位出血曰榆术前合并食管静

性消化道溃疡出血是较多外科手术后一种严重的脉曲张尧胃炎等曰虞合并心尧脑尧肾功能等脏器功能

并发症类型袁不仅可延长住院时间尧增加医疗成本袁障碍曰愚合并重症肝病曰舆术前服用过纤溶药物曰

还可能继发休克袁对生命安全造成威胁遥有研究显余长期使用抗凝/抗血小板药物遥本研究已通过医院

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示袁大量的消化道出血可导致循环衰竭袁致使组织伦理委员会同意渊绍-伦审院202419冤遥

器官出现低灌注袁增加多器官功能不全发生率袁即1.2分组方法

便是少量的消化道出血也可为局部细菌的增殖提根据术后1周是否并发应激性消化道溃疡出

供有利环境袁增加感染风险袁应激性消化道溃疡是血袁将11例出血患者分为出血组袁146例未出血患

导致患者住院期间28d死亡的重要危险因素袁应予者分为未出血组遥应激性消化道溃疡出血诊断标准

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以临床密切关注遥因此袁深入探究口腔颌面外科手参照叶应激性溃疡防治专家建议渊2015版冤曳袁标准

术并发应激性消化道溃疡出血的相关影响因素袁在如下院患者出现上消化道出血渊黑便尧呕血冤或者失

指导临床制定精准化预防策略尧优化围手术期管理血性休克等症状袁大便隐血试验检查结果为阳性袁

具有重要的临床价值袁本研究通过纳入本院接受口经内镜检查可见消化道内出现多发性溃疡尧糜烂袁

腔颌面外科手术治疗的患者袁全面分析患者发生应溃疡表现为多发性出血点尧出血斑等袁溃疡深度累

激性消化道溃疡出血的相关因素袁目的为临床早期及黏膜下层尧固有肌层