休克病人的病情评估与监测课件.ppt

休克病情评估与监测

青海大学附属医院急救中心

姚青

临床监测

病情评估

休克

现场伤情评估（ABCDE法）

CRASHPLAN方案

瞳孔、意识、有无偏瘫

血压、心率、毛细血管充盈度、末梢颜色、温度

颜色、意识、胸廓运动、气流运动、呼吸频率

通畅、分泌物颜色

全身检查(Exposure)

神经损伤程度(Disability):

循环(Circulation)

呼吸(Breathing)

气道（Airway):

全身检查—CRASHPLAN方案

心脏（Cardiac):有无心脏破裂大血管损伤等

呼吸(Respiration)：有无张力性气胸、开放性气胸、连枷胸、肺挫裂等

腹部(Abdomen)：有无空腔、实质性脏器损伤等

脊髓脊柱(Spine)

头颅(Head)：评估意识状态、瞳孔、病理反射等

骨盆(Pelvis)

四肢(Limb)

动脉(Arteries)

神经(Nerves)

失血量的评估

肋骨骨折每根150ml

骨盆骨折3000ml

股骨干骨折1500-2000ml

胫骨骨折500ml

手掌大小伤口500ml

胸腔可隐藏2000ml

腹腔可隐藏2000ml

腹膜后间隙可隐藏1500—3000ml

400ml/gHb

快速而有效的判断血压

橈动脉-SBP＞80mmHg