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良性前列腺增生症中西医结合治疗指南

良性前列腺增生症（BenignProstaticHyperplasia，BPH）是中老年男性常见的泌尿系统疾病，以前列腺间质和上皮细胞增殖导致的前列腺体积增大、下尿路症状（LowerUrinaryTractSymptoms，LUTS）及膀胱出口梗阻（BladderOutletObstruction，BOO）为主要特征。随着人口老龄化加剧，BPH发病率呈上升趋势，严重影响患者生活质量。中西医结合治疗通过整合现代医学的精准干预与传统医学的整体调节优势，可显著改善症状、延缓疾病进展、减少并发症，是目前BPH管理的重要策略。以下从病理机制、诊断评估、中西医治疗要点及联合应用策略等方面展开阐述。

一、病理机制与诊断评估

（一）病理机制

BPH的发生与多种因素相关，核心机制包括：

1.激素调控失衡：双氢睾酮（DHT）在前列腺内的蓄积是关键。睾酮经5α还原酶转化为DHT后，与雄激素受体结合，刺激前列腺细胞增殖。

2.间质-上皮相互作用：前列腺间质细胞分泌的生长因子（如成纤维细胞生长因子、表皮生长因子）通过旁分泌作用促进上皮细胞增殖，形成结节样增生。

3.慢性炎症：前列腺局部的慢性非细菌性炎症可诱导细胞因子（IL-6、TNF-α）释放，激活NF-κB通路，促进增殖并抑制凋亡。

4.膀胱功能异常：长期梗阻可导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚、失