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眼科白内障手术服务合同2025年优惠版

甲方（患者/患者家属）：_________，性别：______，身份证号：____________________，联系地址：____________________，联系电话：____________________

乙方（医疗服务提供方）：__________________医院/诊所，地址：____________________，法定代表人/授权代表：____________________

鉴于甲方因患有白内障需接受眼科手术治疗，乙方具备相应的医疗服务资质和能力，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方在乙方接受眼科白内障手术服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与手术方案

1.1乙方同意为甲方提供眼科白内障手术服务，包括但不限于术前检查、术前咨询、手术方案制定、手术实施（具体手术方式以双方最终确认的方案为准，如：单焦点/多焦点/散光矫正型人工晶体植入术等）、麻醉服务（如需，具体方式以麻醉科评估为准）、术后观察、换药、拆线（如需）、术后药物处方（包括但不限于抗生素、抗炎药、人工泪液等）、必要的术后并发症初步处理以及术后复查预约等。

1.2术前检查具体项目包括但不限于视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图、白内障评估、眼部B超、生物测量等，所需费用