2026年中国心血管疾病康复二级预防临床操作指南(五)——运动处方.docx

2026年中国心血管疾病康复二级预防临床操作指南(五)——运动处方

第一章运动处方的循证地位与核心目标

1.1二级预防视角下的运动价值

过去十年，中国冠心病血运重建例数年均增长11.4%，而术后1年再发缺血事件仍达8%—12%。系统综述显示，规范运动干预可使再梗死率降低28%，心源性死亡率降低18%，其效应量与双联抗血小板相当，且独立于药物之外。运动通过改善内皮型一氧化氮合酶（eNOS）磷酸化、上调PGC-1α、降低NLRP3炎症小体活性三条通路，逆转动脉粥样硬化微环境，是药物无法完全替代的“多靶点生物学修饰剂”。

1.2运动处方的四大核心目标

（1）功能目标：6—12周内将峰值摄