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妇产科肩难产应急处置演练脚本

【演练场景】某三甲医院妇产科产房，2024年5月20日10:00，待产室1床，产妇张XX，28岁，G1P0，孕40+2周，胎膜早破12小时，规律宫缩6小时，宫口开全30分钟，已行会阴左侧切，目前宫缩强度中等，间隔2-3分钟，持续40-50秒，胎方位LOA，胎头S+3。

【人员分工及职责】

1.主责医师（李XX，产房副主任）：肩难产处置核心操作者，负责指挥产时处置、决策操作方案；

2.助产士甲（王XX，责任助产士）：负责产程观察、肩难产识别、初始操作及产妇沟通；

3.助产士乙（刘XX，助理助产士）：负责器械准备、会阴伤口护理、协助新生儿娩出；

4.麻醉师（赵XX，住院麻醉师）：负责产妇镇痛、生命体征监测、应急麻醉处置；

5.新生儿科医师（陈XX，主治医师）：负责新生儿复苏、评估及后续诊疗指导；

6.巡回护士（孙XX）：负责开通静脉通路、药物准备、物品传递、环境管理；

7.科主任（周XX，妇产科主任，演练总指挥）：负责应急团队调度、流程把控、质量评估；

8.记录员（郑XX，妇产科规培医师）：负责记录演练时间节点、操作流程、关键数据及问题。

【演练流程】

阶段一：肩难产识别与应急预警（10:00-10:02）

10:00，助产士甲正在指导产妇屏气用力，胎头顺利娩出，随即出现胎颈回缩（“乌龟征”），胎肩嵌顿于骨盆入口，助产士甲立即停止常规娩肩操