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12月神经内科出科考模考试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.三叉神经痛的扳机点常常存在于()

A、鼻根、面颊部

B、颏部和下颌

C、耳前近颞颌关节处

D、眼角和眉间

E、口角、鼻翼近颊部

正确答案：E

答案解析：三叉神经痛的扳机点常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，所以口角、鼻翼近颊部是常见扳机点所在部位，答案选E。

2.诊断癫痫,有效的检查项目是()

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

答案解析：癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的，脑电图可以记录大脑神经元的电活动，能发现癫痫样放电，对于癫痫的诊断、分型、确定发作间期和发作期表现以及评估治疗效果等都具有重要价值。头部CT、MRI主要用于发现脑部的结构性病变，对癫痫病因的查找有帮助，但不是诊断癫痫的直接有效方法。腰穿主要用于检查脑脊液等，与癫痫诊断关系不大。脑血管造影主要用于评估脑血管情况，一般不用于癫痫的诊断。

3.确诊Alzheimer病的方法是()

A、临床资料分析

B、脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区

C、临床痴呆评定量表

D、病理资料

E、脑脊液Tau蛋白水平增高

正确答案：D

答案解析：Alzheimer病的确诊主要依靠病理检查发现神经原纤维缠结、老年斑等特征性病理改变。临床资料分析、脑CT或MRI示广泛脑萎缩、临床痴呆评定量表、脑脊液Tau蛋白水平增高等可作为辅助诊断依据，但均不能确诊，只有病理资料是确诊的金标准。

4.下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的()

A、选用适当的抗生素

B、防治褥疮

C、处理排尿障碍及防治尿路感染

D、糖皮质激素

E、20%甘露醇定时应用

正确答案：E

答案解析：急性脊髓炎急性期糖皮质激素可减轻脊髓水肿，防治感染、处理排尿障碍及防治尿路感染、防治褥疮等都是重要的治疗措施。而20%甘露醇定时应用一般不是急性脊髓炎急性期常规的必要治疗措施。

5.癫痫失神发作最不宜应用的药物是()

A、乙琥胺

B、苯琥胺

C、氯硝安定

D、苯妥英钠

E、丙戊酸钠

正确答案：D

答案解析：苯妥英钠可加重失神发作，所以癫痫失神发作最不宜应用。而氯硝安定、乙琥胺、苯琥胺、丙戊酸钠都可用于失神发作的治疗。

6.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A、左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常

B、眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅

C、左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅

D、眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅

E、左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅

正确答案：C

答案解析：特发性面神经麻痹主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，患侧眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅等。左侧特发性面神经麻痹时，左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅。

7.最常见的真菌性脑炎是()

A、隐球菌

B、曲霉菌

C、根霉菌

D、毛霉菌

E、假丝酵母菌

正确答案：A

答案解析：隐球菌是最常见的引起真菌性脑炎的病原体，隐球菌性脑膜炎在真菌性脑膜炎中较为常见。曲霉菌、假丝酵母菌、毛霉菌、根霉菌等也可引起真菌性感染，但相对隐球菌而言，不是最常见导致真菌性脑炎的。

8.慢性头痛中最常见的是()

A、紧张性头痛

B、高颅压性头痛

C、偏头痛

D、低颅压性头痛

E、丛集性头痛

正确答案：A

答案解析：紧张性头痛是慢性头痛中最常见的类型。偏头痛虽也常见，但不如紧张性头痛更为普遍。丛集性头痛特点较为特殊，发作具有规律性等，发病率低于紧张性头痛。低颅压性头痛和高颅压性头痛多有特定病因及临床表现，不属于慢性头痛中最常见类型。

9.有关脑血管的解剖,下列哪点是错误的()

A、与其他相同管径的颅外动脉比较,脑动脉壁较薄,尤其是中膜和外膜

B、脑静脉与动脉伴行,有静脉瓣

C、静脉窦是全身最坚硬的血管,无弹性

D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统,脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统

正确答案：B

答案解析：脑静脉与动脉不伴行，且脑静脉无静脉瓣，B选项错误。A选项，与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜，该说法正确；C选项，静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性，说法正确；D选项，脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统，脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统，说法正确。

10.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()

A、吞咽困难

B、交叉性瘫痪

C、眼球运动障碍

D、失语

E、眩晕

正确答案：D

答案解析：椎基底动脉血栓形成可出现眩晕、眼球运动障碍、吞咽困难、交叉性瘫痪等症状。失语一般是大脑中动脉等病变常见的症状，而非椎基底动脉血栓形成典型表现。

11.与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为()

A、癔病

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、原发性醛固酮增多症