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M2型巨噬细胞对草酸钙晶体诱导肾小管上皮细胞凋亡的保护机制探究

一、引言

1.1研究背景

泌尿系统结石是一种全球范围内常见的疾病，严重影响着患者的生活质量和健康水平。据统计，全球约有1-15%的人口在其一生中的某个阶段会受到肾结石的困扰，且近年来，其患病率和发病率呈显著上升趋势。在中国，成年人肾结石的患病率约为5.8%，这意味着每17名成年人中就有1人可能受到肾结石的影响。肾结石不仅会导致患者出现输尿管阻塞、频繁尿路感染、呕吐或疼痛等症状，长期发展还可能造成肾脏的永久性损伤，甚至引发慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD），给患者带来沉重的身心负担，也对社会医疗资源造成了巨大的压力。

在各类肾结石中，草酸钙结石是最为主要的类型，约占所有肾结石的65.9%-80%。草酸钙结石的形成是一个复杂的过程，涉及尿液过饱和度、晶体成核、生长、聚集以及晶体与肾小管上皮细胞的相互作用等多个环节。其中，肾小管上皮细胞凋亡在草酸钙结石的形成过程中扮演着关键角色。当尿液中的草酸钙晶体浓度过高时，晶体容易沉积在肾小管内，并与肾小管上皮细胞发生相互作用。这种作用会引发一系列的细胞内信号转导通路的激活，导致细胞凋亡的发生。肾小管上皮细胞的凋亡不仅会破坏肾小管的正常结构和功能，影响尿液的正常排泄和重吸收，还会促进炎症反应的发生，进一步诱导更多的晶体沉积和细胞损伤，形成一个恶性