海外医疗旅行翻译服务协议.pdfVIP

海外医疗旅行翻译服务

甲方（中文）：（英文）：

护照号：出生日期：户籍：

：通信地址：

配偶（中文）：（英文）：

护照号：：

乙方：厦门泰东方健康管理

地址：福建省厦门市思明区鹭江道268远洋22楼E单元

为了甲方享有安全、顺利、舒适、的个人医疗旅行，经双方友好协商，乙方特为甲方订

制系列特色医疗旅行翻译服务，内容如下：

第一条：签约条件

1、：质量要求：浓度高于15ML/ML，运动率高于30%，正常形态高于

3%，无传染性疾病。

2、女方：女方不超过38周岁，基础数量不低于10个，六项达标，AMH

值不低于1.8，检查正常，无传染性疾病。

3、检查报告须是国内生殖专科医院出示的正规报告。

第二条：乙方向甲方如下服务内容：

1、协助及国内居住地到海外机票（机票费用由甲方自行承担)；

2、接、送机服务，市内交通（包括往返医院住宿地的接送）；

3、医院相关信息服务，根据甲方要求建议并预约医院和医生，负责与甲方主

治医生的沟通翻译，协助医生确定客户行程安排以及需要使用的IVF方案；

4、协助甲方与医生就甲方在进入IVF流程前的身体状况，包括翻译客户在中

国的相关检查报告，将报告呈至医生并反馈医生意见，向甲方提出治疗或调理建议。

5、全程陪同甲方在医院预约的会诊时间内会见医生（从第一次会见医生起，至IVF

周期结束，即验血测孕为止），因其他导致甲方需要在会诊时间以外预约其他医生

的情形，需要甲方自行支付由此产生的额外费用；

6、甲方在IVF周期内全程的饮食及住宿；

7、甲方在海外期间各相关事项的疑难解答、帮助指导，包括交通、饮食、购物等

（费用自理），可联系员沟通解决；

8、海外IVF疗程期间的检查、用药，以及医生手术（单注射手术ICSI+鉴定

PGD），具体项目如下：

（1）IVF手术前女性及超声波扫描；

（2）IVF手术前女性抗穆勒氏AMH测试；

（3）促：注射促成熟激素药；

（4）促期间超声波扫描；

（5）促期间血液化验检测（E2、FSH、LH、P4）；

（6）手术室超声波下显微探查及取卵手术；

（7）需自取于容器进行生化分离与处理；

（8）内细胞浆内单注射卵（ICSI）；

（9）内胚胎筛选（PGD筛选：常见的疾病筛查）；

（10）内胚胎孵化（胚胎孵化完成后，约见医生告知胚胎质量数量和情况，

确定使用方案）；

（11）确定方案后，胚胎植入的手术（无痛手术5-10分钟）；

（12）植入后医疗处理帮助胚胎着床药物；

（13）HCG抽血验孕

9、套餐包含合同生效之日起2年内无限次数促排和无限次数移植，移植验孕后见到胎心

即为成功，本协议服务终止。甲方在合同有效期内可选择中途使用1次捐赠者，套餐包

含1次捐卵的促排取卵费用及8个胚胎筛查费用，捐赠者的补偿金及超出胚胎筛查费用由

甲方另外支付；甲方着床后有胎心或2年到期为协议终止。

10、后期服务，如协助解决甲方回国后各种需要与医生、沟通的问题，定

期了解甲方的身体状况并作出提醒和建议等；

11、怀孕期间饮食等注意事项的提醒和建议，各种检查指标的，以及与医生的对接

服务；

第三条：基于以上服务项目，甲方向乙方支付服务费及试管手术费用共39.8万