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实验室职业暴露应急处理预案

一、生物安全职业暴露应急处理

（一）锐器伤暴露处置

1.现场紧急处理：操作人员被带有生物样本（如血液、培养液、病原体悬液）的针头、玻片、离心管碎片等锐器刺伤或割伤后，立即停止操作，保持冷静，用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液（禁止剧烈挤压或吮吸）；同时用流动清水或肥皂水冲洗伤口5分钟，冲洗时避免水流直接冲击伤口导致污染扩散。冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行环形消毒（从伤口中心向外扩展），覆盖无菌敷料并加压包扎。

2.暴露源风险评估：由实验室生物安全负责人或授权的高年资技术人员核查暴露源信息，包括样本类型（如细菌、病毒、真菌）、浓度（如病毒载量、菌落数）、是否已知具有传染性（如HIV、HBV、结核分枝杆菌）及暴露者既往免疫状态（如乙肝疫苗接种史、结核菌素试验结果）。若暴露源为未知病原体样本，需立即送第三方检测机构进行病原学鉴定。

3.预防性干预：

-若暴露源为HBV阳性样本且暴露者未接种乙肝疫苗或抗-HBs滴度＜10mIU/mL，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月程序接种乙肝疫苗；

-若为HIV暴露，需在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒阻断治疗，首选方案为替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+拉替拉韦（RA