临床医学综合模拟题试卷及答案.docxVIP

临床医学综合模拟题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.男性，45岁，吸烟20年，每日20支。近3个月出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，伴体重下降5kg。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管肺癌

D.肺炎

E.支气管扩张

2.女性，30岁，反复发作性呼吸困难3年，发作时双肺满布哮鸣音，呼气相延长。发作间期无症状。最可能的诊断是（）

A.心源性哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

E.胸膜炎

3.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，向左肩放射，心电图示V1-V4导联ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

4.女性，55岁，高血压病史10年，口服降压药物控制不佳。查体：血压170/100mmHg，心尖搏动向左下移位。最可能的心脏并发症是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心包炎

D.心肌炎

E.心脏瓣膜病

5.男性，25岁，餐后突发上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐6小时，查体：板状腹，压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎

E.肠梗阻

6.女性，40岁，乏力、食欲减退、腹胀3个月，查体：肝掌、蜘蛛痣，脾大。实验室检查：ALT80U/L，AST60U/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L。最可能的诊断是（）

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝癌

E.药物性肝损伤

7.男性，35岁，多饮、多尿、多食1个月，体重下降5kg。空腹血糖12mmol/L，尿糖（+++）。最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.继发性糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.糖尿病前期

8.女性，28岁，甲状腺肿大2年，伴心悸、多汗、消瘦。查体：甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音。最可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.Graves病

E.甲状腺癌

9.男性，50岁，饮酒后突发上腹剧痛，向背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛，血淀粉酶600U/L（正常125U/L）。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.肠梗阻

10.女性，65岁，突发左侧肢体无力2小时，伴言语不清。查体：左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

11.男性，30岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热。查体：肾区叩击痛阳性。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道炎

12.女性，22岁，面部红斑、光敏感、关节痛1年，查体：面部蝶形红斑，抗核抗体（ANA）阳性（1:320）。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.硬皮病

E.皮肌炎

13.男性，40岁，发现高血压2年，口服氨氯地平5mg/日，血压控制不佳。查体：血压160/100mmHg，心率88次/分。最合适的联合用药是（）

A.加用氢氯噻嗪

B.加用美托洛尔

C.加用卡托普利

D.加用硝苯地平

E.加用螺内酯

14.女性，55岁，绝经后阴道流血2个月，查体：宫颈光滑，宫体增大，附件未及异常。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.卵巢肿瘤

E.输卵管癌

15.男性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰1周，查体：右肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸部X线示右肺下叶大片致密影。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管扩张

E.肺脓肿

16.女性，30岁，停经50天，阴道少量流血3天，下腹痛2小时。查体：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.前置胎盘

E.葡萄胎

17.男性，60岁，排尿困难3年，尿线变细，尿不尽感。查体