脑梗死死亡病历讨论范文.docx

脑梗死死亡病历讨论范文

患者男性，72岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”于2023年5月10日10:30由急诊收入神经科病房。患者当日7:00晨起如厕时无诱因出现右侧上肢持物不稳，下肢行走拖拽，伴言语含糊，无头痛、呕吐，无意识丧失、抽搐，家属发现后立即拨打120，途中症状持续加重，右侧肢体完全无法活动，不能言语。既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，未规律监测血压；2型糖尿病史10年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L；吸烟史40年，约20支/日，已戒烟5年；饮酒史30年，偶饮白酒约100ml/次，近5年