内分泌科内分泌科患者呼吸性碱中毒应急预案演练脚本.docxVIP

内分泌科内分泌科患者呼吸性碱中毒应急预案演练脚本

场景设定：内分泌科住院病房

时间：周二上午9:15，普通工作日

地点：内分泌科3楼302病房3床

患者基本信息：张XX，女，52岁，因“多饮、多尿伴乏力1月”入院，诊断为2型糖尿病酮症酸中毒（DKA），经胰岛素泵持续输注短效胰岛素、补液等治疗3天，血糖已从18.2mmol/L降至8.7mmol/L，酮体转阴，生命体征平稳。患者平素性格内向，入院后因对疾病预后过度担忧，情绪一直较为焦虑。

演练流程

第一阶段：病情触发

9:15，责任护士李XX按护理常规到302病房进行床头交接班，进入病房时发现患者张XX坐在病床上，双手紧紧抓着床单，呼吸急促，眉头紧皱，脸颊潮红，嘴里反复念叨“我是不是好不了了，会不会变成尿毒症”。

李护士立即上前：“张阿姨，您怎么了？是不是哪里不舒服？”

患者未回应，仍维持快速呼吸状态，呼吸频率约35次/分，胸廓大幅度起伏，说话声音发颤：“我……我感觉胸口闷，喘不上气，脑袋晕乎乎的，手指尖也麻。”

李护士迅速评估患者生命体征：脉搏112次/分，血压135/82mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧），体温36.8℃。同时观察到患者口唇周围有轻微麻木感，手指呈轻度强直状，随即呼叫邻床陪护帮忙通知值班医生王XX，并将患者床头抬高30°，安抚道：“张阿姨您别紧张，我现在给您测个血气分析，医生马上就来，您试着慢慢喘气，用鼻子吸、嘴