内镜室患者支气管镜检查中出现低氧血症应急预案演练脚本.docxVIP

内镜室患者支气管镜检查中出现低氧血症应急预案演练脚本

【演练场景】某三甲医院内镜中心2号检查室，上午9:15，一名62岁男性患者因“反复刺激性咳嗽伴痰中带血3月”接受经支气管镜肺活检术（TBLB）。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，肺功能提示FEV1占预计值52%，术前血氧饱和度（SpO?）在鼻导管吸氧3L/min下为92%。

【参演人员】

1.操作医师张XX：支气管镜主操作者，负责操作决策与紧急处置指挥

2.麻醉护士李XX：负责麻醉给药、生命体征监测、气道管理

3.内镜护士王XX：负责器械传递、标本处理、应急物品准备

4.巡回护士刘XX：负责药品调配、外部联络、患者转运协调

5.模拟患者陈XX：由医院标准化病人扮演，表现低氧相关症状

6.呼吸科急诊医师赵XX：负责应急会诊与后续专科处置指导

【演练流程】

一、检查启动与基础监测

9:15，患者取仰卧位，麻醉护士李XX连接心电监护仪，显示心率86次/分，血压132/78mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）。操作医师张XX再次核对患者信息与检查指征，告知患者术中配合要点后，麻醉护士予以2%利多卡因雾化吸入局部麻醉，10分钟后评估麻醉效果，患者咽喉部反射减弱，无明显呛咳。

9:27，张医师经患者鼻腔插入支气管镜，依次观察声门、气管、左右主支气管，操作过程中患者偶有轻微呛咳，李护士调整吸氧流量至5L/min